脊柱骨头疼是什么原因

脊柱骨头疼可能与骨质疏松、脊柱退行性变、外伤、感染或肿瘤等因素有关。通常表现为局部疼痛、活动受限或伴随神经压迫症状。

1、骨质疏松

骨质疏松是骨量减少和骨微结构破坏导致的疾病，常见于绝经后女性和老年人。脊柱作为承重部位易发生压缩性骨折，表现为突发性背部剧痛，可能伴随身高缩短或驼背。治疗需补充钙剂如碳酸钙D3片、维生素D如骨化三醇胶丸，并遵医嘱使用抗骨吸收药物如阿仑膦酸钠片。

2、脊柱退行性变

椎间盘突出或骨关节炎等退行性病变可刺激神经根，引发放射性疼痛。长时间保持固定姿势或过度劳累会加重症状。急性期需卧床休息，配合热敷缓解肌肉痉挛，医生可能建议服用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、外伤

跌倒、撞击等外力作用可能导致椎体骨折或韧带损伤，疼痛常伴随局部肿胀和淤青。轻微损伤可通过支具固定恢复，骨折移位需行椎体成形术。恢复期应避免负重，配合康复训练增强核心肌群力量。

4、感染

结核杆菌或化脓性细菌感染脊柱时，会出现夜间痛、低热和盗汗等全身症状。确诊需通过MRI和病原学检查，治疗需长期联合使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，必要时手术清除病灶。

5、肿瘤

原发性骨肿瘤或转移瘤可侵蚀椎体，疼痛呈进行性加重且休息不缓解。多发性骨髓瘤患者可能出现贫血和肾功能异常。诊断依赖病理活检，治疗包括放疗、靶向药物如硼替佐米注射液，或椎体切除内固定术。

日常应注意保持正确坐姿，避免久坐久站，睡眠选择硬板床。适量进行游泳、瑜伽等低冲击运动增强脊柱稳定性，饮食中增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物。若疼痛持续超过两周、夜间加重或伴随下肢麻木，须及时至骨科或脊柱外科就诊，完善X线、CT或核磁共振检查明确病因。