导尿的具体操作步骤是什么
导尿的具体操作步骤主要包括评估准备、清洁消毒、插入尿管、固定尿管和后续处理五个核心环节。
一、评估准备
操作前需评估患者病情、意识状态及合作程度，解释操作目的以取得配合。检查导尿包是否在有效期内且包装完好。协助患者采取仰卧位，双腿屈膝外展，充分暴露会阴部。操作者需进行手卫生，戴好无菌手套，在患者臀下铺垫无菌治疗巾，建立无菌区域。
二、清洁消毒
使用无菌镊子夹取碘伏棉球，按照由外向内、自上而下的顺序对会阴部进行初步消毒。对男性患者，需依次消毒阴阜、阴茎、阴囊；对女性患者，需依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口。消毒完毕后，更换无菌镊子，在患者两腿之间打开导尿包内层，准备进行第二次更严格的消毒。
三、插入尿管
用无菌石蜡油润滑导尿管前端。对于男性患者，用无菌纱布裹住阴茎并提起，使之与腹壁成六十度角，再次消毒尿道口及龟头。对于女性患者，用左手拇指和食指分开并固定小阴唇，再次消毒尿道口。嘱患者深呼吸，持导尿管轻轻插入尿道。男性插入深度约二十至二十二厘米，见尿液流出后再插入一至两厘米；女性插入深度约四至六厘米，见尿后再插入一厘米左右。
四、固定尿管
导尿管插入到位后，向尿管气囊内注入规定量的无菌生理盐水，通常为十至十五毫升，以固定尿管防止滑脱。轻轻回拉尿管，确认气囊已膨起并卡在膀胱颈部。将尿管与尿袋连接，确保连接紧密。将尿袋妥善固定在床旁，位置应低于膀胱水平，以防止尿液反流。
五、后续处理
操作完成后，撤去患者臀下的治疗巾，脱去手套，协助患者整理衣物并取舒适卧位。向患者及家属交代注意事项，如保持尿管引流通畅、避免牵拉、观察尿液性状与量等。记录操作过程、尿管型号、插入深度、引流通畅情况及患者反应。整理用物，按要求进行医疗废物分类处理。
导尿是一项侵入性操作，规范的操作步骤是预防尿路感染等并发症的关键。操作后应指导患者每日用清水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。鼓励患者在病情允许下多饮水，以增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用。需注意观察尿液的颜色、性状和量，若出现尿液浑浊、带血、尿管堵塞或患者感到剧烈疼痛、烧灼感等不适，应及时告知医护人员。尿管留置期间应避免尿管及尿袋过度牵拉、扭曲或受压，翻身活动时注意保护。医护人员会根据病情需要定期更换尿管和尿袋，患者及家属切勿自行操作。通过细致的护理与观察，可以有效减少导尿相关的不适与风险。
