严重过敏性鼻炎怎么治

严重过敏性鼻炎的治疗方法主要有避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。

一、避免接触过敏原

这是治疗的基础和首要措施。患者需要明确自身的过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等，并在日常生活中尽量避免接触。例如，在花粉季节减少外出并佩戴口罩，使用防螨床上用品，保持室内清洁通风。对于尘螨过敏者，定期清洗床单被套并使用除螨设备有助于减少过敏原暴露。虽然完全避免接触所有过敏原较为困难，但积极采取防护措施能有效减轻症状发作的频率和严重程度。

二、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，是一种安全有效的辅助治疗方法。这种方法可以直接冲洗掉鼻腔内的过敏原、炎性分泌物，减轻黏膜水肿，改善鼻腔通气功能。患者可以每日进行1到2次冲洗，操作简便，适用于成人和儿童。它不仅能缓解鼻塞、流涕等症状，还能减少鼻腔用药的剂量，是药物治疗的重要补充。但需注意使用正规的冲洗装置和适宜的冲洗液温度。

三、药物治疗

药物治疗是控制症状的主要手段，需在医生指导下进行。常用药物包括鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂，能有效减轻鼻腔炎症；口服或鼻用抗组胺药如氯雷他定片、盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂，可快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒；白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片也常用于治疗。对于伴有严重鼻塞的患者，医生可能会短期使用减充血剂如盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂。药物需规律使用，不可自行停药或更改剂量。

四、免疫治疗

免疫治疗又称脱敏治疗，是针对病因的治疗方法。它通过让患者反复接触逐渐增加剂量的标准化过敏原提取物，使免疫系统逐渐产生耐受，从而减轻甚至消除过敏症状。治疗方式主要有舌下含服和皮下注射两种，疗程通常持续3年以上。这种方法主要适用于由尘螨、花粉等明确单一过敏原引起的、药物治疗效果不佳或不愿长期用药的患者。免疫治疗起效较慢，但可能带来长期缓解的效果。

五、手术治疗

当严重过敏性鼻炎合并明显的鼻腔结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，且经过规范的药物治疗后症状仍无法有效控制时，可考虑手术治疗。手术目的并非根治过敏，而是纠正结构问题，扩大鼻腔通气空间，以利于药物发挥作用并改善通气。常见术式包括下鼻甲成形术、鼻中隔偏曲矫正术等。手术治疗是药物等保守治疗无效后的选择，术后仍需配合药物治疗和避免过敏原，以维持疗效。

对于严重过敏性鼻炎患者，除了接受规范治疗外，建立良好的生活习惯至关重要。保持居住环境清洁，定期晾晒被褥，使用空气净化器有助于减少室内过敏原。在饮食上，注意均衡营养，适量补充维生素C等，但需避免已知可能引起过敏的食物。坚持适度体育锻炼，如慢跑、游泳，可以增强体质，改善鼻部血液循环。同时，保持乐观心态，学会管理压力，因为情绪波动也可能影响免疫状态，诱发或加重症状。患者应定期随访耳鼻喉科医生，根据病情变化调整治疗方案，切勿自行滥用药物。