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肩胳膊酸痛是怎么回事

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肩胳膊酸痛可能由肌肉劳损、肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、关节炎等原因引起,可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式缓解。

一、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或过度使用上肢肌肉可能导致局部乳酸堆积,形成肌肉劳损。患者常感到肩臂区域酸胀乏力,活动时症状加重。建议适当休息并减少负重活动,可通过热敷促进血液循环,配合拉伸运动缓解肌肉紧张。若疼痛持续可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片等非甾体抗炎药物。

二、肩周炎

肩关节囊及周围韧带发生慢性炎症时会引发肩周炎,常见于50岁左右人群。典型表现为夜间痛醒和主动被动活动受限,可能伴有肌肉萎缩。急性期需制动休息,慢性期可通过关节功能锻炼改善活动度,配合塞来昔布胶囊、美洛昔康片等抗炎镇痛药物控制症状。

三、颈椎病

椎间盘突出骨质增生压迫神经根会导致放射性肩臂疼痛,常伴随颈部僵硬和手指麻木。神经受压可能引起局部感觉异常和肌力下降。治疗包括颈椎牵引、微波理疗,配合甲钴胺片、维生素B12片营养神经,严重时需考虑椎间孔镜手术。

四、肩袖损伤

肩部肌腱组织急性撕裂或慢性磨损会造成肩袖损伤,多见于运动爱好者或体力劳动者。特征性表现为上举困难且夜间疼痛加剧,可能出现关节弹响。轻度损伤可采用关节腔注射玻璃酸钠,重度撕裂需行关节镜下单排缝合术修复。

五、关节炎

类风湿关节炎或骨关节炎侵犯肩关节时会引起持续性酸痛,晨起时关节僵硬明显。炎症反应可能导致关节肿胀和活动障碍。除使用洛索洛芬钠片、吲哚美辛栓等抗炎药物外,还可进行关节功能锻炼维持活动范围,晚期患者需考虑人工关节置换术。

日常应注意避免长时间维持单一姿势,每隔1小时活动肩关节,进行钟摆运动或爬墙训练。睡眠时选择高度适宜的枕头,避免手臂受压。工作中调整电脑屏幕与视线平行,键盘放置于肘关节自然弯曲高度。饮食中适当增加钙质和维生素D摄入,如牛奶、深海鱼类,有助于维持骨骼健康。若出现持续加重的疼痛或活动障碍,应及时至骨科或康复科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因,制定个体化治疗方案。

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