骨折有哪几种类型

骨折的类型主要有闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折、压缩性骨折和青枝骨折。

一、闭合性骨折

闭合性骨折是指骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通。这类骨折通常由直接暴力或间接暴力导致，例如摔倒时手部撑地引起的桡骨远端骨折。患者主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形和活动受限。治疗上，对于无明显移位的骨折，常采用石膏或夹板进行外固定；对于移位明显的骨折，则可能需要进行手法复位或手术切开复位内固定，并使用接骨七厘片、伤科接骨片、骨肽片等药物辅助治疗。

二、开放性骨折

开放性骨折是指骨折附近的皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。此类骨折多由高能量损伤造成，如车祸、高处坠落等。伤口污染和感染风险高，常伴有出血。紧急处理需清洁伤口并包扎，预防感染。治疗核心是彻底清创，将开放性骨折转为闭合性，然后根据情况选择外固定支架或内固定手术稳定骨折。术后需使用注射用头孢呋辛钠、注射用克林霉素磷酸酯等抗生素预防感染，并配合康复训练。

三、粉碎性骨折

粉碎性骨折是指骨折块碎裂成三块以上，属于完全性骨折。常见于高能量创伤，如严重撞击。骨折端不稳定，可能损伤周围血管神经，症状包括剧烈疼痛、严重肿胀和明显畸形。治疗难度较大，通常需要手术切开复位，并使用钢板、髓内钉等内固定器材将多个骨块拼合固定。术后可遵医嘱使用鹿瓜多肽注射液、骨瓜提取物注射液等促进骨折愈合的药物，并需要较长时间的康复。

四、压缩性骨折

压缩性骨折通常指椎体受纵向暴力被压扁而变矮，常见于胸腰椎。骨质疏松的老年人轻微摔倒即可发生，年轻人则多见于高处坠落等重大外伤。主要表现为受伤部位疼痛，站立时加重，可能伴有后凸畸形。治疗取决于压缩程度和稳定性，轻度可卧床休息、佩戴支具；严重或不稳定者可能需要椎体成形术等微创手术注入骨水泥稳定椎体。同时需治疗原发病，如骨质疏松患者可使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等抗骨质疏松药物。

五、青枝骨折

青枝骨折多见于儿童，由于儿童骨骼柔韧性好，骨折时类似嫩枝折而不断，骨皮质发生皱褶或出现裂缝。通常由跌倒等轻度外伤引起。症状相对较轻，可能有轻度疼痛、肿胀和活动不便。治疗相对简单，大多数情况下通过手法复位并采用石膏或夹板外固定即可获得良好愈合，因为儿童骨骼生长和塑形能力强。一般无须使用特殊药物，重点是保持固定稳定，定期复查X线片观察愈合情况。

骨折后护理对于康复至关重要。在医生指导下，早期可进行未固定关节的适度活动，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。中后期根据骨折愈合情况，在康复师指导下逐步进行负重和功能锻炼。饮食上应保证均衡营养，适量增加富含钙质如牛奶、豆制品，以及富含维生素D如蛋黄、深海鱼的食物，有助于骨骼修复。避免吸烟、饮酒，以免影响骨折愈合速度。定期复查，严格遵循医嘱，是确保骨折顺利康复的关键。