感染李斯特菌有什么症状

感染李斯特菌可能出现发热、头痛、恶心呕吐、腹泻、肌肉疼痛等症状，严重时可引发脑膜炎或败血症。李斯特菌感染的症状主要有{胃肠道症状}、{流感样症状}、{神经系统症状}、{孕妇及新生儿症状}、{败血症症状}。

1、胃肠道症状

感染初期常见恶心、呕吐、水样腹泻等胃肠炎表现，通常持续1-3天。部分患者伴有腹部绞痛，症状与普通食物中毒相似，但可能更持久。婴幼儿可能出现拒食、烦躁不安。这类症状多由食用被污染的乳制品、生冷食物引起，需及时补液防止脱水。

2、流感样症状

患者可出现38℃以上高热伴寒战，全身肌肉关节酸痛，乏力明显。部分病例有颈部僵硬或轻度意识模糊，易被误诊为季节性流感。老年人或免疫低下者症状更显著，体温可能超过39℃。症状持续超过3天或加重时需警惕细菌入血。

3、神经系统症状

细菌侵入中枢神经系统时表现为剧烈头痛、颈强直、意识障碍或抽搐，提示脑膜炎发生。约半数患者出现共济失调、肢体无力等脑实质受累体征。新生儿感染可遗留智力障碍或运动功能障碍。此类情况需紧急使用氨苄西林注射液等抗生素治疗。

4、孕妇及新生儿症状

孕妇感染可能仅表现低热乏力，但可导致流产、早产或死胎。存活新生儿可能出现呼吸困难、皮疹、肝脾肿大等败血症表现，称为新生儿李斯特菌病。妊娠期发现不明原因发热时，应检测血培养排除本病。

5、败血症症状

免疫功能低下者可能出现持续高热、血压下降、多器官衰竭等脓毒症表现。血液培养检出李斯特菌可确诊，死亡率较高。此类患者需静脉输注青霉素类联合氨基糖苷类抗生素，必要时进行重症监护治疗。

预防李斯特菌感染需避免食用未经巴氏消毒的奶制品、生冷肉食及久置冰箱的即食食品。孕妇、老人及慢性病患者出现持续发热或神经系统症状时，应立即就医进行血培养检测。处理生食后需彻底清洁双手及厨具，冰箱冷藏室温度应保持在4℃以下以抑制细菌繁殖。