什么是乳癌三阴

乳癌三阴一般是指三阴性乳腺癌，属于乳腺癌的一种特殊亚型，其特点是雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2均为阴性。三阴性乳腺癌通常具有侵袭性强、预后较差、复发风险高等特点，可能与基因突变、家族遗传等因素有关。

1、激素受体阴性

三阴性乳腺癌的雌激素受体和孕激素受体检测结果均为阴性，这意味着肿瘤细胞的生长不受体内雌激素和孕激素水平的影响。此类患者无法从内分泌治疗中获益，常规的抗雌激素药物如他莫昔芬片、来曲唑片等对该类型乳腺癌无效。患者可能伴随月经紊乱、乳腺肿块快速增大等症状。

2、HER2阴性

人表皮生长因子受体2检测结果为阴性，表明肿瘤细胞表面缺乏HER2蛋白过表达。这类患者不适合使用曲妥珠单抗注射液、帕妥珠单抗注射液等靶向药物。HER2阴性可能导致肿瘤对某些化疗方案敏感性降低，但紫杉醇注射液、卡铂注射液等化疗药物仍可作为基础治疗选择。

3、侵袭性强

三阴性乳腺癌细胞增殖活跃，容易通过血液或淋巴系统早期转移至肺、脑、肝等远处器官。患者可能在确诊时已出现咳嗽、头痛、黄疸等转移症状。病理检查常见高级别核分裂象和高Ki-67增殖指数，提示肿瘤恶性程度较高。

4、遗传相关性

部分三阴性乳腺癌与BRCA1/2基因突变密切相关，尤其常见于有卵巢癌或乳腺癌家族史的人群。基因检测可发现DNA修复机制缺陷，这类患者可能对铂类化疗药物如顺铂注射液敏感，也可考虑PARP抑制剂奥拉帕利片等靶向治疗。

5、治疗局限性

由于缺乏明确的治疗靶点，三阴性乳腺癌主要依赖手术切除联合放化疗。常用方案包括表柔比星注射液联合环磷酰胺注射液序贯紫杉醇注射液。近年来免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗注射液也开始用于PD-L1阳性患者的治疗。

三阴性乳腺癌患者应保持规律作息，避免高脂肪饮食，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。术后需按医嘱定期复查乳腺超声、胸部CT等，监测复发转移迹象。治疗期间可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，应及时与主治医生沟通调整方案。保持积极心态对改善预后有重要帮助。