双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞应该怎么治疗

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞可通过控制危险因素、药物治疗、康复训练、中医调理、手术治疗等方式治疗。双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、动脉粥样硬化等原因引起。

1、控制危险因素

积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病有助于预防病情进展。患者需定期监测血压、血糖、血脂水平，严格遵医嘱服用降压药如苯磺酸氨氯地平片、降糖药如盐酸二甲双胍片、调脂药如阿托伐他汀钙片。同时应戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，适量运动。

2、药物治疗

遵医嘱使用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片可预防血栓形成。改善脑循环药物如尼莫地平片、银杏叶提取物片有助于促进侧支循环建立。营养神经药物如甲钴胺片、胞磷胆碱钠胶囊可帮助神经功能恢复。用药期间需定期复查血常规、肝肾功能。

3、康复训练

针对可能出现的肢体功能障碍、言语障碍等症状，应在专业康复医师指导下进行针对性训练。早期可进行床上被动活动，病情稳定后逐步过渡到坐位平衡、站立平衡、步行训练。言语训练包括发音练习、口语表达训练等。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。

4、中医调理

中医认为本病属"中风"范畴，可采用针灸、推拿等疗法辅助治疗。针灸常取百会、风池、合谷等穴位，有助于改善脑部血液循环。推拿按摩可缓解肌肉紧张，促进功能恢复。中药汤剂如补阳还五汤加减具有益气活血通络功效，需在中医师辨证指导下使用。

5、手术治疗

对于反复发作、症状加重的患者，必要时可考虑血管内介入治疗如颈动脉支架植入术，或颅内外血管搭桥手术以改善脑部供血。手术适应证需由神经外科医师评估，术后仍需配合药物治疗和康复训练。手术存在一定风险，需充分权衡利弊。

双侧侧脑室旁腔隙性脑梗塞患者日常应注意保持情绪稳定，避免剧烈运动和突然体位改变。饮食宜清淡易消化，多摄入新鲜蔬菜水果，限制动物脂肪和胆固醇摄入。保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。定期复查头颅CT或MRI，监测病情变化。如出现头晕加重、肢体无力等新发症状应及时就医。长期坚持规范治疗和康复训练有助于改善预后。