儿童呕吐后发烧怎么办

儿童呕吐后发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。儿童呕吐后发烧通常由胃肠炎、上呼吸道感染、食物中毒、中耳炎、脑膜炎等原因引起。

1、调整饮食

儿童呕吐后应暂停固体食物4-6小时，待呕吐缓解后从流质饮食开始尝试。可给予米汤、稀释后的苹果汁或口服补液盐溶液，避免牛奶、果汁等刺激性饮品。少量多次喂食，每次5-10毫升，间隔15-20分钟。若再次呕吐需延长禁食时间。家长需观察儿童进食后反应，记录呕吐频率和性状。

2、补充水分

每15分钟给予5毫升口服补液盐溶液，24小时内总量按50毫升/公斤体重计算。可使用世界卫生组织推荐的低渗口服补液盐Ⅲ。若儿童拒绝饮用，可用滴管或注射器缓慢喂入。家长需监测儿童尿量和精神状态，出现6小时无尿、眼窝凹陷等脱水表现时需立即就医。

3、物理降温

将室温维持在24-26摄氏度，给儿童穿着单层棉质衣物。使用32-34摄氏度温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处，每次10-15分钟。禁止使用酒精擦浴或冰敷。家长需每2小时测量体温并记录，体温超过38.5摄氏度或持续24小时以上需考虑药物干预。

4、使用药物

对乙酰氨基酚混悬滴剂适用于3个月以上婴幼儿，布洛芬混悬液适用于6个月以上儿童，两者均需按体重精确计算剂量。蒙脱石散可保护胃肠黏膜，枯草杆菌二联活菌颗粒能调节肠道菌群。家长需注意所有药物均应在医生指导下使用，禁止自行服用抗生素或止吐药。

5、及时就医

出现喷射性呕吐、血便、剧烈头痛、颈部僵硬、意识改变等表现时需紧急就医。3个月以下婴儿体温超过38摄氏度应立即就诊。持续呕吐导致无法进食超过12小时，或出现皮肤弹性差、哭时无泪等中重度脱水表现时需静脉补液治疗。家长需携带呕吐物、粪便样本或拍摄视频供医生参考。

儿童呕吐后发烧期间应保持环境安静，避免剧烈活动。恢复期给予香蕉、米饭、苹果泥、吐司等温和饮食，逐步过渡到正常饮食。每日测量体重监测脱水情况，体温正常24小时后可逐渐恢复日常活动。注意餐具消毒和手卫生，呕吐物需用含氯消毒剂处理。家长需观察儿童精神状态、尿量和进食情况，记录症状变化供复诊参考。若发热反复或出现新发皮疹、关节肿痛等症状需再次就医评估。