骶髂关节炎和强直区别是什么

骶髂关节炎和强直性脊柱炎的主要区别在于病因、症状进展及受累范围。骶髂关节炎通常由外伤、感染或退行性变引起，主要表现为局部疼痛和活动受限；强直性脊柱炎则属于自身免疫性疾病，以骶髂关节为起点逐渐累及脊柱，导致脊柱强直和畸形。两者可通过影像学检查、血液检测如HLA-B27基因及临床症状综合鉴别。

骶髂关节炎的疼痛多局限于骶髂关节区域，活动后加重，休息可缓解，通常不伴随全身症状。影像学可见关节面侵蚀或硬化，但脊柱不受累。治疗以非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片为主，严重时需关节腔注射糖皮质激素如醋酸泼尼松龙注射液。

强直性脊柱炎早期表现为晨僵和夜间腰背痛，活动后减轻，随病情进展可出现脊柱竹节样变、胸廓活动度下降。约90%患者HLA-B27阳性，X线显示骶髂关节对称性破坏。治疗需联合非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片、生物制剂如阿达木单抗注射液，并配合康复训练延缓畸形。

日常需避免久坐久站，睡眠选择硬板床，坚持游泳等低冲击运动维持关节活动度。饮食注意补充维生素D和钙质，戒烟以减缓炎症进展。若出现持续腰背痛或关节僵硬，建议尽早就诊风湿免疫科完善检查，早期干预可显著改善预后。