患上慢性乙型肝炎，手术+小柴胡颗粒来治疗

摘要：35岁女性患者，两周前出现上腹部不适，还伴随恶心、呕吐等现象，近两天出现阵发性绞痛，疼痛放射至背部。结合患者实际情况和B超检查结果分析，确诊患者为慢性乙型肝炎。给予患者体外冲击波碎石术配合药物治疗，使用药物为小柴胡颗粒、阿昔洛韦片。复查时，患者炎症明显好转，注意日常护理即可。

【基本信息】女、35岁

【疾病类型】慢性乙型肝炎

【就诊医院】首都医科大学宣武医院

【就诊时间】2019年7月

【治疗方案】药物治疗（小柴胡颗粒+阿昔洛韦片）

【治疗周期】药物治疗两周，半个月后复查

【治疗效果】患者各项指标情况较好，整体治疗效果比较好

一、初次面诊

第一次见到患者时，她化着浓妆，穿着精致的短裙，同行的有她的朋友，搀扶着她。我看见她满头是汗，还面色苍白，然后她开始断断续续地说情况：“医生，我肚子疼，特别疼，是不是什么癌症。”我急忙安慰她：“还没检查，不知道什么病，不要自己吓自己，除了腹痛还有其他症状吗？”患者忍着疼痛继续回答：“早上起来有点恶心，然后中午吃饭时没吃多少就有呕吐的情况，刚刚还感觉后背有些疼痛。”据患者自述，两周前就开始出现腹部不适，平常有抽烟史，经常喝酒。结合患者的实际情况，初步怀疑是胃部疾病。

二、治疗经过

在了解患者基本情况之后，我先对患者进行了一次体格检查，患者腹部无肿块，按压时有明显疼痛感；然后我安排患者进行CT检查，结果显示肝脏大小正常，但存在炎症反应，结合患者实际情况和CT检查结果，确诊患者患有慢性乙型肝炎。

我将结果告诉患者，患者肉眼可见的放松下来，她问我：“这个病不严重对吧？”我告诉患者不严重，但是需要配合药物治疗。等患者冷静后，我将具体的治疗方案告诉她。结合患者的病情和自身情况，这次药物治疗主要使用小柴胡颗粒、阿昔洛韦片进行治疗。小柴胡颗粒是一种中成药，主要是由柴胡、姜半夏、黄芩、党参、甘草等中药成分组成，有解表散热、疏肝和胃的功效，患者遵医嘱服用小柴胡颗粒可以有效起到止痛消炎的作用，能达到缓解慢性乙型肝炎的效果。

三、治疗效果

患者经过药物治疗几天后，腹部疼痛缓解，恶心、呕吐症状减轻，腹部还有疼痛现象；服药一周后，患者腹部无疼痛现象，有轻微腹胀，未出现恶心、呕吐等现象；服药两周后，患者无明显不适，腹部偶尔会有腹胀，但症状轻微。患者身体基本恢复正常，开始正常生活、工作。结合患者自身情况，建议患者继续服药。半个月后，患者前来复查，此时已无任何不适，病情恢复良好，未见炎症复发现象。药物治疗效果不错，患者很满意。

四、注意事项

患者复查时让人眼前一亮，她穿着时尚，画着精致的妆容，步伐轻盈、高高兴兴地走进办公室。但是考虑到患者的身体状况，我还是给患者规定了以下注意事项，希望她能严格遵守：

1.日常生活中，应健康饮食，少吃或者不吃辛辣刺激的食物，也要规律作息，早睡、早起，可适当锻炼身体，提高身体免疫力。

2.患者有较长的烟酒史，不仅会影响身体健康，还会影响患者身体恢复，严重时可能会诱发其他疾病。所以，日常生活中要戒烟、戒酒。

3.保持快乐心情，如果心情不好，建议及时排解，不要淤积在心，会影响心理健康；必要时可咨询心理医生，不要通过喝酒、抽烟等不健康习惯来排解不良情绪。

五、个人感悟

治疗完该患者后，我也有感悟。小柴胡颗粒是一种常见的中成药，主要成分是由柴胡、姜半夏等中药构成，能用于治疗心烦呕吐、口苦咽干等症状。大多数人都知道小柴胡颗粒有清热解毒的作用，所以常用它来治疗病毒性感冒。但其实小柴胡颗粒对慢性乙型肝炎也有较好的治疗效果。慢性乙型肝炎患者服用小柴胡颗粒后，能消炎止痛，快速缓解患者症状，从而达到治疗目的。该患者由于日常饮食习惯不良，精神压力大，导致经常抽烟、喝酒，所以才患上慢性乙型肝炎。但她后来积极配合治疗，也遵医嘱按时、按量服用药物，还戒掉了烟、酒，所以恢复效果极好，现在已无任何不适。看到心态积极，生活习惯变得良好的患者，我也由衷地替她感到开心。