什么是慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病，主要传播途径包括母婴传播、血液传播和性接触传播。慢性乙型肝炎可能导致肝硬化、肝功能衰竭甚至肝癌，需要长期监测和治疗。

乙型肝炎病毒侵入肝细胞后，会引发免疫系统攻击受感染的肝细胞，导致肝脏持续炎症。病毒在肝细胞内复制时，可能整合到宿主基因组中，形成cccDNA，这是慢性感染难以根治的关键原因。长期炎症刺激会使肝细胞反复损伤和修复，逐渐发展为肝纤维化。部分患者可能出现食欲减退、乏力、腹胀、肝区不适等非特异性症状，也有患者无明显症状仅通过体检发现。

诊断主要依靠血清学检测，包括乙肝表面抗原阳性持续超过6个月，乙肝病毒DNA载量检测，以及肝功能、肝脏超声等评估。治疗需根据病毒复制活跃度、肝脏炎症程度和纤维化分期制定方案，常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物。患者需要每3-6个月复查肝功能、病毒载量和甲胎蛋白，每年进行肝脏弹性检测或超声检查。避免饮酒、慎用肝毒性药物、保持规律作息有助于延缓疾病进展。接种乙肝疫苗是预防感染的最有效手段，特别是对高危人群和乙肝表面抗原阴性家庭成员。

慢性乙型肝炎患者应建立规范的随访管理体系，在医生指导下进行抗病毒治疗，不可自行停药或更换药物。日常饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，适量运动增强体质，避免过度劳累。出现黄疸、腹水、呕血等严重症状时需立即就医。通过规范治疗和科学管理，多数患者可以有效控制病情进展，维持较好的生活质量。