如何正确治疗流鼻血

流鼻血可通过压迫止血、冷敷前额、填塞鼻腔、药物治疗、烧灼或结扎血管等方式处理。流鼻血通常由鼻腔黏膜干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压、血液系统疾病等原因引起。

一、压迫止血

压迫止血是处理鼻出血最直接有效的方法。患者应保持坐位或半卧位，身体稍向前倾，避免血液倒流至咽喉部。用拇指和食指捏住鼻翼两侧的柔软部位，向鼻中隔方向持续加压。压迫时间需持续10-15分钟，期间应张口呼吸，避免因紧张而反复松手查看。此法适用于鼻腔前部，尤其是黎氏区血管丛的出血，多数轻度出血通过此法可有效控制。

二、冷敷前额

冷敷前额是利用低温促使局部血管收缩，减少出血量。可用毛巾包裹冰袋或冷水浸湿的毛巾，敷于前额、鼻根或后颈部。冷敷能反射性地引起鼻腔内小血管收缩，对于因情绪激动、环境温度高或轻微外伤引起的鼻出血有一定辅助止血效果。冷敷时间一般为15-20分钟，需注意避免冻伤皮肤。此方法常作为压迫止血的辅助措施。

三、填塞鼻腔

当压迫止血效果不佳时，可采用填塞鼻腔的方法。常用材料包括无菌棉球、明胶海绵或医用膨胀海绵。操作时需将填塞物轻柔地塞入出血的鼻腔，以对出血点产生压力。医用膨胀海绵遇血液或生理盐水后会膨胀，能更好地压迫止血并促进凝血。填塞后通常需保留24-48小时，应由专业人士操作，避免自行填塞过深或造成二次损伤，适用于出血量较大或出血点较深的状况。

四、药物治疗

药物治疗主要用于处理由特定病因引起的鼻出血或辅助止血。对于鼻腔黏膜干燥、糜烂引起的出血，可遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶、红霉素眼膏等涂抹鼻腔，以修复黏膜。若出血与鼻腔炎症有关，可使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂等血管收缩剂临时止血。对于与凝血功能相关的出血，需在医生指导下使用止血药物，如氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等。使用任何药物前均应明确病因。

五、烧灼或结扎血管

烧灼或结扎血管属于有创的医疗干预手段，适用于反复发作、出血剧烈或经上述方法治疗无效的顽固性鼻出血。烧灼法常用化学药物如硝酸银或电凝、激光等手段封闭出血的血管。结扎血管则是在明确责任血管后，通过手术结扎相应的动脉，如颌内动脉、筛前动脉等。这些操作需由耳鼻喉科医生在专业设备下进行，主要针对明确血管破裂或血管畸形的病例。

发生流鼻血时，保持镇静至关重要，慌乱和仰头可能加剧出血或导致误吸。日常生活中，应保持室内空气湿润，可使用加湿器，避免用力擤鼻、挖鼻等损伤鼻腔黏膜的行为。饮食宜清淡，多补充维生素C和维生素K，它们有助于维持血管壁完整性和正常的凝血功能。高血压患者需规律监测并控制血压。若鼻出血频繁发生、出血量大难以止住，或伴有头晕、面色苍白等其他症状，可能提示存在血液疾病、鼻腔肿瘤等严重问题，须立即就医进行系统检查，如鼻内镜、血常规、凝血功能等，以明确根本原因并进行针对性治疗。