颈椎骨质增生和椎肩盘突出怎么治疗

颈椎骨质增生和椎间盘突出可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈椎骨质增生可能与长期劳损、年龄增长等因素有关，椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤等因素引起。

1、生活干预

避免长时间低头或保持固定姿势，使用符合人体工学的枕头和座椅。适当进行颈椎操锻炼，如米字操、颈部伸展运动，增强颈部肌肉力量。控制体重减少颈椎负荷，避免提举重物或剧烈转头动作。

2、物理治疗

采用颈椎牵引缓解神经压迫，配合超短波、红外线等理疗改善局部血液循环。中医推拿需由专业医师操作，可松解肌肉痉挛。低温冲击疗法对急性期疼痛缓解有帮助，热敷适用于慢性劳损症状。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴随肌肉痉挛者。营养神经药物如甲钴胺片有助于神经修复，严重疼痛可短期使用泰勒宁片。

4、微创治疗

椎间盘突出可选择经皮椎间孔镜髓核摘除术，创口仅7毫米。射频消融术适用于小范围骨质增生，等离子刀可精准气化突出组织。椎间盘造影联合臭氧注射能减轻神经根水肿，这些技术均需严格评估适应症。

5、开放手术

颈椎前路椎间盘切除融合术适用于严重压迫病例，后路椎管扩大成形术能解除多节段狭窄。人工椎间盘置换术可保留颈椎活动度，但需符合特定条件。所有手术方案均需结合影像学检查和神经功能评估。

日常应保持规律作息和适度运动，游泳、八段锦等低冲击运动有助于颈椎康复。睡眠时选择高度适中的护颈枕，避免使用过硬床垫。饮食注意补充钙质和维生素D，控制每日低头使用电子设备时间。若出现上肢麻木加重或行走不稳需立即就医，定期复查颈椎MRI评估病情进展。治疗期间需严格遵医嘱进行康复训练，不可自行调整药物剂量或中止治疗方案。