孕妇阴道流血怎么治疗

孕妇阴道流血可通过卧床休息、补充黄体酮、抑制宫缩、止血治疗、手术治疗等方式处理。阴道流血可能与先兆流产、胎盘前置、宫颈病变、宫外孕、凝血功能障碍等因素有关。

1、卧床休息

孕妇出现阴道流血时应立即停止活动，采取左侧卧位卧床休息，避免剧烈运动或长时间站立。卧床休息有助于减少子宫收缩频率，降低盆腔充血程度，对先兆流产引起的少量出血具有缓解作用。建议使用护垫观察出血量变化，避免使用卫生棉条。

2、补充黄体酮

对于黄体功能不足导致的先兆流产，可遵医嘱使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等药物进行支持治疗。黄体酮能促进子宫内膜蜕膜化，维持子宫平滑肌稳定性。用药期间需监测孕酮水平变化，部分患者可能出现头晕、乳房胀痛等不良反应。

3、抑制宫缩

宫缩频繁引发的出血需使用盐酸利托君注射液或阿托西班注射液等宫缩抑制剂。这类药物通过阻断子宫平滑肌受体，有效延缓宫颈扩张进程。治疗期间需密切监测孕妇心率、血压及胎儿心率，避免出现心悸、低血压等药物不良反应。

4、止血治疗

凝血功能异常者需静脉输注氨甲环酸氯化钠注射液或酚磺乙胺注射液等止血药物。严重出血可配合输注冷沉淀或新鲜冰冻血浆改善凝血功能。用药前需完善凝血四项检查，血小板减少症患者禁用抗纤溶药物。

5、手术治疗

宫外孕或完全性胎盘前置导致大出血时，需紧急行腹腔镜输卵管切除术或子宫动脉栓塞术。宫颈息肉出血可在孕中期行宫颈息肉摘除术。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并持续监测胎儿状况。

孕妇出现阴道流血应立即就医，避免自行用药。日常需保持会阴清洁，每日用温水清洗外阴1-2次，选择纯棉透气内裤。饮食上增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁元素的食物，预防贫血。妊娠期间禁止性生活及盆浴，定期进行超声检查和胎心监护，出现出血量增多、腹痛加剧等情况需及时返院复查。