恶心头晕想吐看什么科

恶心头晕想吐应优先就诊消化内科或神经内科，也可根据伴随症状选择心血管内科、耳鼻喉科或急诊科。这些症状可能与胃肠功能紊乱、前庭系统疾病、血压波动、耳石症等多种情况有关。

一、消化内科

消化内科是处理恶心、呕吐症状最直接的科室。当头晕伴随明显的恶心、呕吐、腹胀、反酸或腹痛时，可能与胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、胃食管反流病或慢性胃炎有关。医生会通过询问病史、体格检查，必要时结合胃镜、腹部超声等检查来明确病因。如果症状由急性胃肠炎引起，常伴有腹泻，治疗以补液、调整饮食为主，严重时医生可能会开具蒙脱石散、口服补液盐散等药物。若考虑与胃食管反流相关，则可能使用抑制胃酸的药物如奥美拉唑肠溶胶囊。

二、神经内科

当头晕症状突出，伴有视物旋转、行走不稳、耳鸣或头痛时，应优先考虑神经内科。这常见于前庭系统疾病，如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃病，也可能是偏头痛性眩晕或脑供血不足的表现。医生会进行专业的神经系统检查，可能安排前庭功能检查、头颅CT或磁共振成像以排除中枢性病变。例如，耳石症可通过手法复位治疗，而前庭神经炎可能需要使用甲磺酸倍他司汀片等改善循环的药物，并配合前庭康复训练。

三、心血管内科

如果恶心头晕想吐在体位改变时加重，或伴有胸闷、心慌、眼前发黑、乏力等症状，需警惕心血管系统问题，如体位性低血压、心律失常或高血压。这种情况应就诊心血管内科。医生会测量卧位和立位血压，进行心电图、动态心电图或心脏超声检查。治疗上，对于体位性低血压，建议缓慢改变体位、增加水和盐的摄入；对于心律失常，则需根据具体类型，在医生指导下使用抗心律失常药物如盐酸普罗帕酮片。

四、耳鼻喉科

耳鼻喉科专门诊治由耳部疾病引起的眩晕，即周围性眩晕。如果头晕呈天旋地转感，与头位变动密切相关，持续时间短暂，且伴有耳鸣、耳闷或听力下降，很可能是耳石症或梅尼埃病。耳鼻喉科医生会进行耳镜检查、听力测试以及 Dix-Hallpike 等诱发试验来诊断耳石症，并可直接进行手法复位治疗，效果通常立竿见影。对于梅尼埃病，治疗则包括限盐、使用利尿剂如氢氯噻嗪片，以及前庭抑制剂如茶苯海明片控制急性发作。

五、急诊科

当恶心头晕想吐突然发生，程度剧烈，或伴有剧烈头痛、言语不清、口眼歪斜、肢体麻木无力、胸痛、意识模糊等高危症状时，必须立即前往急诊科。这可能是急性脑血管病如脑梗死或脑出血、急性心肌梗死、严重电解质紊乱等危急重症的表现。急诊科能快速进行生命体征监测、血液检查、心电图、头颅CT等关键检查，并启动紧急救治流程，为抢救生命赢得宝贵时间。

出现恶心头晕想吐的症状时，在就医前应注意休息，避免突然起身或剧烈活动，防止跌倒。饮食上选择清淡、易消化的食物，如粥、面条，避免油腻、辛辣及过甜的食物，少食多餐，适当补充水分以防脱水。记录症状发作的时间、频率、诱因及伴随表现，就诊时详细告知医生，有助于快速准确诊断。症状缓解后，也应避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定，逐步恢复规律作息和适度活动，以促进身体机能全面恢复。