肉芽肿性前列腺炎怎么检查

肉芽肿性前列腺炎主要通过直肠指诊、前列腺液检查、影像学检查、组织病理学检查以及实验室检查等方式确诊。

1、直肠指诊

医生通过手指触摸前列腺，评估其大小、质地及有无压痛。肉芽肿性前列腺炎患者的前列腺通常质地偏硬，表面可能凹凸不平，部分患者可触及结节。该检查操作简便，但需结合其他检查结果综合判断。

2、前列腺液检查

通过按摩前列腺获取分泌物，进行显微镜检查和细菌培养。肉芽肿性前列腺炎的前列腺液中可见大量白细胞和巨噬细胞，但细菌培养结果常为阴性。此项检查有助于排除细菌性前列腺炎。

3、影像学检查

经直肠超声或磁共振成像可显示前列腺内部结构异常。肉芽肿性前列腺炎的影像学特征包括前列腺体积增大、回声不均或局灶性低回声区。影像学检查对评估病变范围和排除肿瘤有重要价值。

4、组织病理学检查

通过穿刺活检获取前列腺组织样本，显微镜下可见特征性的肉芽肿性炎症改变，如上皮样细胞和多核巨细胞浸润。病理学检查是确诊的金标准，但属于有创操作。

5、实验室检查

包括血常规、C反应蛋白和前列腺特异性抗原检测。肉芽肿性前列腺炎患者可能出现PSA轻度升高，需与前列腺癌鉴别。实验室指标可辅助评估炎症程度和排除其他疾病。

确诊肉芽肿性前列腺炎后，患者应避免久坐和辛辣刺激饮食，保持规律排尿习惯。可遵医嘱进行温水坐浴缓解不适，定期复查监测病情变化。若出现排尿困难或疼痛加重，需及时就医调整治疗方案。日常注意保暖，适度运动增强免疫力，但避免剧烈运动和过度劳累。