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小孩手肘骨折的后遗症

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小孩手肘骨折可能出现关节活动受限、畸形愈合、生长板损伤等后遗症。手肘骨折多由跌倒、撞击等外力导致,需根据骨折类型和程度采取针对性治疗。

1、关节活动受限

骨折后长期固定可能导致关节周围软组织粘连,表现为屈伸旋转功能下降。早期需在医生指导下进行被动牵拉训练,配合超声波治疗仪促进软组织修复。严重粘连者可考虑关节镜下松解术。

2、畸形愈合

骨折端对位不良可能引发肘内翻或外翻畸形,影响上肢力线。轻度畸形可通过支具矫正,明显成角超过15度需行截骨矫形术。定期拍摄X线片监测骨骼发育情况至关重要。

3、生长板损伤

儿童特有的骨骨骺损伤可能干扰骨骼纵向生长,导致肢体不等长。Salter-Harris III型以上损伤需手术精确复位,术后每半年监测骨龄。出现明显长度差异时可考虑骨骺阻滞术。

4、异位骨化

关节周围异常骨化会加重活动障碍,常见于暴力复位或反复手法操作。急性期可服用吲哚美辛片预防骨化,成熟期骨块需手术切除。康复期间避免粗暴按摩和热敷。

5、神经血管损伤

骨折移位可能压迫或挫伤尺神经,表现为爪形手畸形和感觉异常。肌电图检查明确损伤程度,严重者需神经松解术。合并血管损伤时会出现肢体苍白、无脉等缺血症状,需紧急血管探查。

骨折愈合后应持续进行至少半年的功能锻炼,包括温水浴中关节活动、握力球训练等。定期复查X线观察骨骼发育,避免对抗性运动。日常补充含钙丰富的牛奶、豆腐,保证每日维生素D400IU摄入。发现关节僵硬、疼痛或畸形加重时及时复诊。

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