腰椎间盘突出压迫坐骨神经炎该怎么办

腰椎间盘突出压迫坐骨神经炎可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、中医调理、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘突出压迫坐骨神经炎通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、肥胖、遗传等因素引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度，避免弯腰或提重物。日常可使用腰围支撑但不超过3周，防止肌肉萎缩。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法或飞燕式动作。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症，配合甲钴胺片营养神经。严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片，但须警惕药物依赖。中药可选择腰痛宁胶囊或独活寄生合剂改善局部血液循环。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进炎症吸收，牵引治疗可增大椎间隙减轻压迫，需专业医师操作。急性期后采用中频电刺激缓解肌肉痉挛，配合红外线照射每日20分钟。居家可用热水袋热敷疼痛区域，温度不超过50℃。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞等穴位配合电针刺激，推拿采用滚法、按法等手法松解粘连。拔罐在疼痛区域留罐5-10分钟，中药熏蒸使用桂枝、红花等药材促进气血运行。需由执业中医师操作避免加重损伤。

5、手术治疗

经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术。开放手术如椎板切除减压术适用于严重椎管狭窄，术后需佩戴支具3个月。所有术式均存在神经损伤、感染等风险，需严格评估适应症。

日常应保持标准体重减少腰椎负荷，避免久坐超过1小时，工作间隙做腰部伸展运动。睡眠选择中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立位。饮食补充钙质和维生素D，适度游泳、慢跑增强核心肌群力量。出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。