为什么缺碘会引起甲状腺肿大

缺碘引起甲状腺肿大主要是因为碘是合成甲状腺激素的必需原料，缺碘会导致甲状腺代偿性增生以维持激素分泌。

甲状腺激素的合成依赖碘元素，当饮食中长期缺乏碘时，甲状腺滤泡细胞无法生成足够的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸。此时垂体分泌的促甲状腺激素会反馈性增加，刺激甲状腺组织增生肥大以增强摄碘能力。这种代偿性增生初期表现为弥漫性甲状腺肿，随着时间推移可能形成结节性甲状腺肿。缺碘地区居民因长期摄入不足，甲状腺会持续处于增生状态，严重时可出现压迫症状如呼吸困难或吞咽困难。妊娠期妇女缺碘还可能影响胎儿神经发育，导致克汀病。

除缺碘外，甲状腺肿大也可能由甲状腺炎、甲状腺肿瘤或自身免疫性疾病引起。但缺碘性甲状腺肿具有地域聚集性，多见于远离海洋的内陆山区。我国曾将加碘盐作为公共卫生措施推广后，缺碘性甲状腺肿发病率显著下降。对于已形成的甲状腺肿，补碘后部分患者腺体体积可能回缩，但结节性病变通常不可逆。

预防缺碘性甲状腺肿需保证每日碘摄入量达到150微克，孕妇和哺乳期妇女需增至250微克。除食用加碘盐外，可适量增加海带、紫菜、海鱼等富碘食物。已出现甲状腺肿大者应避免摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿物质，并定期监测甲状腺功能。青少年、育龄妇女等高风险人群建议每年进行甲状腺触诊检查，发现异常及时就医评估。