腰椎管狭窄做手术有风险吗

腰椎管狭窄手术存在一定风险，但多数情况下风险可控。手术风险主要与患者年龄、基础疾病、狭窄程度及术式选择等因素相关。

腰椎管狭窄手术的常见风险包括术中出血、神经损伤、硬膜撕裂等。出血量通常与手术范围相关，术中可通过电凝止血或输血控制。神经损伤可能因操作不当或解剖变异导致，表现为术后肢体麻木或肌力下降，多数可逐渐恢复。硬膜撕裂可能引发脑脊液漏，需术中缝合修补。术后感染风险存在于所有外科手术，严格无菌操作和预防性抗生素可降低发生率。内固定物松动或断裂多见于骨质疏松患者，需结合骨密度检查评估。

高龄、糖尿病、心血管疾病患者手术风险相对较高。严重骨质疏松可能影响内固定稳定性。多节段狭窄需更广泛减压，可能增加脊柱失稳概率。既往腰椎手术史者因瘢痕粘连，术中神经损伤风险上升。罕见情况下可能发生深静脉血栓、肺栓塞或马尾综合征，需密切监测。

术后需严格卧床1-3天，逐步进行腰背肌功能锻炼，佩戴支具3个月避免剧烈扭转。保持切口干燥，定期换药监测感染迹象。补充钙剂和维生素D促进骨愈合，控制血糖血压稳定。康复期避免久坐久站，使用坐便器减少腰椎负荷。若出现发热、切口渗液或下肢放射痛加剧需立即复诊。