红斑狼疮怎么检查

红斑狼疮可通过抗核抗体检测、抗双链DNA抗体检测、补体水平检测、皮肤活检、尿液检查等方式诊断。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可能与遗传、环境、激素水平异常等因素有关，通常表现为面部蝶形红斑、关节疼痛、发热等症状。

1、抗核抗体检测

抗核抗体检测是筛查红斑狼疮的常用方法，通过抽取静脉血检测血清中抗核抗体的存在及滴度。阳性结果可能提示自身免疫异常，但需结合其他检查综合判断。部分健康人群也可能出现低滴度阳性，高滴度结果对红斑狼疮诊断更具意义。

2、抗双链DNA抗体检测

抗双链DNA抗体对红斑狼疮具有较高特异性，阳性率约60%-70%。该抗体水平与疾病活动度相关，动态监测有助于评估病情变化。检测需采用放射免疫分析法或酶联免疫吸附试验，结果需由风湿免疫科医生结合临床表现解读。

3、补体水平检测

补体C3、C4水平降低常见于活动期红斑狼疮患者，反映免疫复合物沉积导致的补体消耗。检测需采集空腹静脉血，结果异常可能提示肾脏受累。补体水平恢复常预示治疗有效，但需注意遗传性补体缺陷可能干扰结果。

4、皮肤活检

皮肤活检适用于疑似皮肤型红斑狼疮患者，通过取小块病变皮肤进行免疫荧光检查。典型表现为表皮-真皮交界处免疫球蛋白和补体沉积。该检查有创但并发症少，可帮助鉴别其他皮肤病变，需在消毒条件下由皮肤科医生操作。

5、尿液检查

尿液检查可发现红斑狼疮肾炎相关的蛋白尿、血尿及管型尿。24小时尿蛋白定量能准确评估肾脏损伤程度，需规范收集全天尿液。检查无创但易受饮水、运动等因素影响，异常结果需结合血液检查进一步评估。

怀疑红斑狼疮时应尽早就诊风湿免疫科，避免阳光暴晒以防皮疹加重。日常需保证充足睡眠，均衡饮食并限制高盐食物，定期监测血压和尿量。女性患者妊娠前需咨询医生调整用药方案，所有治疗均需严格遵循医嘱，不可自行增减免疫抑制剂用量。