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女性慢性肾炎症状有哪些

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女性慢性肾炎的症状主要有蛋白尿、血尿、水肿、高血压以及乏力等。慢性肾炎是肾小球疾病的常见类型,病程较长且进展缓慢,早期症状可能不明显,随着病情发展可出现多种临床表现。

1、蛋白尿

蛋白尿是慢性肾炎的典型症状之一,主要表现为尿液中出现大量泡沫且不易消散。这是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出至尿液中。轻度蛋白尿可能无明显不适,严重时可出现低蛋白血症,表现为下肢水肿或眼睑浮肿。确诊需通过尿常规检查或24小时尿蛋白定量检测,治疗需控制血压并使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片等药物。

2、血尿

血尿可分为肉眼血尿和镜下血尿,慢性肾炎患者多表现为镜下血尿。肾小球基底膜损伤导致红细胞漏出,尿液检查可见畸形红细胞。部分患者可能伴有腰部钝痛,但无典型肾绞痛。需与泌尿系统感染、结石等疾病鉴别,必要时行肾穿刺活检明确病理类型。治疗需针对原发病因,如使用免疫抑制剂环孢素软胶囊等。

3、水肿

水肿多从眼睑和下肢开始,晨起时眼睑浮肿明显,活动后下肢水肿加重。这与钠水潴留和低蛋白血症有关,严重时可出现胸腔积液或腹水。患者需限制钠盐摄入,每日饮水量控制在1500毫升以内,必要时使用利尿剂如呋塞米片。同时需监测电解质平衡,防止出现低钾血症。

4、高血压

约半数慢性肾炎患者会合并高血压,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压多表现为持续性升高,服用常规降压药效果可能不佳。长期高血压会加速肾功能恶化,需优先选用血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊,同时配合低盐饮食和体重管理。

5、乏力

乏力是慢性肾炎的常见非特异性症状,与贫血、电解质紊乱和毒素蓄积有关。患者常感到容易疲劳、活动耐力下降,可能伴随食欲减退和体重减轻。需检查血红蛋白和肾功能指标,贫血严重时可使用重组人促红细胞生成素注射液,同时保证足够的热量摄入。

慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食,每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。避免剧烈运动和过度劳累,定期监测血压和肾功能指标。冬季注意保暖防止呼吸道感染,禁用肾毒性药物如非甾体抗炎药。出现明显水肿或血压控制不佳时需及时肾内科就诊,必要时行肾脏替代治疗评估。

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