制马钱子的副作用是什么

制马钱子可能引起恶心呕吐、头晕头痛、肌肉抽搐等副作用，严重时可导致心律失常或呼吸抑制。制马钱子是马钱子的炮制品，含有士的宁等生物碱，需严格遵医嘱使用。

1、消化系统反应

制马钱子可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。士的宁成分会增强迷走神经兴奋性，导致胃肠蠕动加快。长期过量使用可能诱发消化道出血，出现黑便或呕血。服药期间出现持续性腹痛需立即停药就医。

2、神经系统症状

制马钱子中的生物碱可透过血脑屏障，初期表现为头晕头痛、口唇麻木。中毒剂量时会出现肌肉震颤、强直性痉挛，类似破伤风样角弓反张。部分患者可能出现视物模糊或听力下降等感官异常，严重者发生意识障碍。

3、心血管影响

士的宁对心肌细胞有直接毒性，早期可见心悸胸闷、血压波动。过量使用可能导致室性早搏、心动过速等心律失常，心电图显示QT间期延长。原有心脏疾病患者使用风险更高，需密切监测心功能变化。

4、呼吸系统损害

制马钱子中毒时呼吸肌痉挛可导致呼吸困难，表现为呼吸频率加快、血氧饱和度下降。严重者发生呼吸肌麻痹，需机械通气支持。慢性阻塞性肺疾病患者使用可能加重二氧化碳潴留。

5、过敏反应

少数患者对马钱子蛋白成分过敏，出现皮肤瘙痒、荨麻疹或血管神经性水肿。极个别案例报告过敏性休克，表现为血压骤降、喉头水肿。过敏体质者初次用药应进行皮肤测试。

使用制马钱子期间应避免与咖啡因、酒精同服，防止加重中枢兴奋作用。服药后出现肌肉跳动、心悸等先兆症状时须立即停药。建议定期监测肝肾功能，避免与钙通道阻滞剂等药物联用。严格遵循医师处方剂量，儿童孕妇及哺乳期妇女禁用。储存时须置于儿童无法接触处，防止误食中毒。