小孩总是胃疼怎么检查
小孩总是胃疼建议进行胃肠镜检查、幽门螺杆菌检测、腹部超声检查、血常规及便常规检查。胃疼可能与饮食不当、胃肠功能紊乱、胃炎、肠系膜淋巴结炎、寄生虫感染等因素有关。
1、胃肠镜检查
胃肠镜检查可直接观察胃黏膜病变,适用于反复腹痛或疑似器质性病变的儿童。检查前需禁食6-8小时,全麻下操作可减少不适感。若发现胃溃疡或糜烂性胃炎,需结合病理活检明确诊断。
2、幽门螺杆菌检测
通过碳13呼气试验或粪便抗原检测可判断是否存在幽门螺杆菌感染,该菌是儿童慢性胃炎的主要致病因素。阳性患儿需规范使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合治疗。
3、腹部超声检查
高频超声能清晰显示肠系膜淋巴结肿大情况,对非特异性腹痛有较高诊断价值。淋巴结横径超过10毫米伴血流信号增强时,需考虑肠系膜淋巴结炎,通常与呼吸道感染相关。
4、血常规检查
白细胞计数和中性粒细胞比例升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多需排查寄生虫感染。贫血患儿应进一步检测血清铁蛋白,排除缺铁性贫血导致的胃肠功能紊乱。
5、便常规检查
通过粪便隐血试验、虫卵检测可判断消化道出血或寄生虫感染。轮状病毒抗原检测有助于鉴别感染性腹泻,贾第鞭毛虫感染需使用甲硝唑片治疗。
家长需帮助孩子建立规律饮食习惯,避免暴饮暴食和生冷刺激食物。每日保证适量温水摄入,餐后1小时内避免剧烈运动。可记录疼痛发作时间、部位及伴随症状,就诊时向医生详细描述。若腹痛持续超过2周或伴随发热、呕吐、体重下降,须及时复查胃肠镜。