牙齿还没掉就长牙齿怎么办

牙齿还没掉就长牙齿需要根据恒牙萌出位置、乳牙松动程度等因素决定处理方式，主要有观察等待、加强口腔清洁、多咀嚼硬质食物、拔除滞留乳牙、进行牙齿矫正等措施。

一、观察等待

当恒牙从乳牙内侧或外侧萌出，乳牙仅有轻微松动时，可暂时观察。这种情况常见于下颌前牙替换期，乳牙牙根未完全吸收导致恒牙异位萌出。家长需每日检查乳牙松动度，记录恒牙位置变化，观察期通常持续2-4周。期间避免用手摇晃乳牙，防止损伤牙周组织。若乳牙松动度逐渐增加，恒牙位置趋向正常，可继续观察至乳牙自然脱落。

二、加强口腔清洁

双重牙列并存时容易嵌塞食物残渣，需采用改良巴氏刷牙法清洁。选择小头软毛牙刷，以45度角朝向牙龈沟，重点清洁乳恒牙交界区域。配合使用牙线清理牙缝，饭后用温盐水漱口。对于配合度较低的儿童，家长可使用指套牙刷辅助清洁。定期使用菌斑显示剂检查清洁效果，确保去除新生恒牙表面的牙菌斑，预防釉质脱矿。

三、多咀嚼硬质食物

适当增加苹果、玉米、全麦面包等需要充分咀嚼的食物，通过咀嚼力刺激乳牙牙根吸收。每日安排2-3次咀嚼训练，每次持续10-15分钟，可促进牙槽骨改建。注意避免单侧咀嚼习惯，双侧均衡受力有助于颌骨对称发育。咀嚼硬度应循序渐进，从稍硬食材逐步过渡到韧性食物，避免突然啃咬过硬物体导致牙周损伤。

四、拔除滞留乳牙

当恒牙已萌出1/3以上而乳牙毫无松动，或出现反复牙龈肿痛、咬合干扰时，需考虑拔除滞留乳牙。这种情况多因乳牙牙根粘连或弯曲导致，可能影响恒牙排列。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态，使用表面麻醉凝胶配合局部浸润麻醉，采用微创拔牙器械减少创伤。术后咬棉球止血30分钟，24小时内避免刷牙漱口，进温凉软食。

五、进行牙齿矫正

若恒牙完全萌出后仍排列不齐，出现双排牙现象，需早期介入矫正。通过活动矫治器开展牙弓，为恒牙创造萌出空间；或采用片段弓技术排齐个别错位牙。对于颌骨发育不足的病例，可应用功能性矫治器引导颌骨生长。矫正期间需加强口腔卫生维护，定期调整矫治器，配合佩戴橡皮筋等辅助装置，整个疗程通常持续6-12个月。

发现儿童出现乳牙未脱恒牙已萌的情况，建议家长尽早带孩子到口腔科就诊。日常生活中应注意控制甜食摄入频率，每日保证早晚两次有效刷牙，使用含氟牙膏预防龋齿。定期每3-6个月进行口腔检查，通过涂氟、窝沟封闭等措施保护新生恒牙。培养正确的吞咽和呼吸习惯，避免舌推力及口呼吸对牙列发育的不良影响，促进牙弓正常发育。