男生不育诊断有哪些

男性不育的诊断主要包括精液分析、性激素检测、生殖系统超声检查、遗传学检测和睾丸活检等。男性不育可能由精子生成障碍、输精管阻塞、内分泌异常、遗传因素或性功能障碍等原因引起，需结合临床表现和检查结果综合判断。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的首要检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、生殖道感染或内分泌紊乱有关。检查前需禁欲2-7天，避免剧烈运动或高温环境影响结果准确性。若发现少精症、弱精症或畸形精子症，需进一步排查病因。

2、性激素检测

通过检测血清促卵泡激素、黄体生成素、睾酮等激素水平，评估下丘脑-垂体-睾丸轴功能。低促性腺激素性性腺功能减退可能表现为FSH和LH降低，而高促性腺激素性性腺功能减退多伴随FSH升高。睾酮水平低下可能影响精子生成和性功能，需结合临床表现判断是否需要激素替代治疗。

3、生殖系统超声检查

阴囊超声可评估睾丸体积、附睾情况及精索静脉曲张程度，经直肠超声能检测精囊、射精管和前列腺病变。精索静脉曲张是常见的可逆性不育因素，超声可见静脉内径增宽及反流信号。先天性输精管缺如或梗阻性无精症患者超声可能显示附睾头部扩张或精囊发育异常。

4、遗传学检测

染色体核型分析可诊断克氏综合征等染色体异常，Y染色体微缺失检测能发现AZF区域缺失。先天性双侧输精管缺如患者需进行CFTR基因突变筛查。遗传因素导致的不育可能伴随睾丸发育不良或生精障碍，这类患者自然生育概率较低，需考虑辅助生殖技术。

5、睾丸活检

对于无精症患者，睾丸活检可鉴别梗阻性与非梗阻性病因。通过病理检查评估生精小管结构和生精细胞发育情况。睾丸生精功能低下可能表现为生精上皮变薄或生精阻滞，唯支持细胞综合征则完全缺乏生精细胞。活检结果有助于制定个体化治疗方案，如显微取精或供精人工授精。

建议存在不育问题的男性避免长期接触高温、辐射等有害环境，戒烟限酒，保持规律作息。均衡摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物，如牡蛎、坚果和深色蔬菜。适度运动有助于改善内分泌功能，但应避免过度疲劳。心理压力可能影响性功能和精子质量，必要时可寻求专业心理咨询。所有检查应在正规医疗机构进行，治疗方案需由生殖专科医生根据具体病因制定。