不孕不育诊断

不孕不育诊断通常涉及夫妻双方生殖系统的全面评估，主要检查项目包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测及宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就诊生殖医学科，在医生指导下完成针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精子活力低下可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌异常有关，表现为射精量减少或精子畸形率升高。临床常用药物包括左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊和生精片等，严重少弱精症可能需要显微镜下睾丸取精术。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影可检测输卵管是否通畅，输卵管阻塞多由盆腔炎症、子宫内膜异位症或既往手术粘连导致，常伴有慢性下腹痛或月经异常。对于输卵管积水患者，可能需要腹腔镜手术疏通或切除病变输卵管，术后可配合桂枝茯苓胶囊、丹莪妇康煎膏等中成药调理。

3、排卵监测

通过基础体温曲线、超声卵泡追踪及孕酮检测评估排卵功能。多囊卵巢综合征患者可能出现卵泡发育障碍，表现为月经稀发或痤疮多毛，可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，配合二甲双胍缓释片改善胰岛素抵抗。

4、激素水平检测

性激素六项检查能反映卵巢储备功能和下丘脑-垂体-性腺轴状态。高泌乳素血症可能导致闭经溢乳，需使用甲磺酸溴隐亭片治疗；甲状腺功能异常如甲减会影响胚胎着床，需补充左甲状腺素钠片调节。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜情况，子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉等病变可能干扰胚胎植入。轻度粘连可通过宫腔镜分离术治疗，术后放置宫内节育器预防再粘连，配合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片促进内膜修复。

建议备孕期间保持规律作息，避免接触高温和有毒化学物质。女性可适量增加豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，男性可补充锌、硒等微量元素。每周保持3-5次有氧运动，控制体重在正常范围。若检查发现明确病因，应在生殖专科医生指导下制定个性化治疗方案，避免自行服用偏方或保健品。定期复查相关指标，必要时考虑辅助生殖技术干预。