睾丸左边胀痛是什么病

睾丸左边胀痛可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、睾丸囊肿等疾病引起，建议及时就医进行专业诊断。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，是引起睾丸胀痛的常见原因之一，可能与静脉瓣功能不全、静脉回流障碍等因素有关。左侧发生概率相对较高，通常表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重，平卧休息后可能缓解。诊断主要依靠体格检查和阴囊彩色多普勒超声。治疗需根据严重程度决定，对于症状轻微或无症状者，可采取观察、避免久站、使用阴囊托带等保守方式。若症状明显、影响生活或伴有精液质量下降，医生可能会建议进行手术治疗，如精索静脉高位结扎术。

二、附睾炎

附睾炎是附睾的炎症性疾病，常由细菌感染引起，如大肠埃希菌、衣原体等，是导致睾丸区域急性疼痛的常见病因。炎症可能从尿道、前列腺等部位逆行感染至附睾。患者除了睾丸及附睾区域肿胀、疼痛外，还可能伴有阴囊皮肤红肿、发热、排尿不适等症状。诊断需结合病史、体格检查、血常规和尿常规。治疗以抗感染为主，医生会根据病原体类型选择敏感的抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或多西环素片等，同时患者需卧床休息、抬高阴囊以减轻肿胀。

三、睾丸炎

睾丸炎指睾丸组织的炎症，可由细菌或病毒感染引起，其中病毒性睾丸炎常继发于流行性腮腺炎。患者主要表现为睾丸单侧或双侧的剧烈疼痛、肿胀、触痛明显，可能伴有高热、寒战等全身症状。细菌性睾丸炎的治疗原则与附睾炎类似，需使用抗生素。对于病毒性睾丸炎，治疗则以对症支持为主，如使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛和发热，并严格卧床休息。睾丸炎若治疗不及时，可能对睾丸功能造成影响。

四、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，由于精索发生扭转，导致睾丸血液供应突然中断。其典型症状为突发一侧睾丸剧烈疼痛，常放射至腹股沟或下腹部，可伴有恶心、呕吐，患侧睾丸位置上提、触痛极为明显。该病常见于青少年，需要紧急处理。诊断主要依靠病史、体格检查和彩色多普勒超声检查。一旦确诊或高度怀疑，必须尽快进行手术探查，将扭转的精索复位并固定睾丸，以挽救睾丸功能，延迟治疗可能导致睾丸坏死。

五、睾丸囊肿

睾丸囊肿通常指睾丸内的良性囊性病变，如白膜囊肿或单纯性囊肿。囊肿较小时一般无明显症状，常在体检时偶然发现。当囊肿体积增大到一定程度时，可能对周围组织产生压迫，从而引起睾丸区域的胀痛或坠胀感。诊断主要依靠阴囊超声检查。对于无症状的小囊肿，通常无须特殊治疗，定期随访观察即可。如果囊肿较大、引起持续不适或患者心理负担过重，可考虑行囊肿穿刺抽液或手术切除。

出现睾丸左边胀痛时，应避免自行按压或热敷，尤其是突发剧痛时，需警惕睾丸扭转等急症，应立即就医。在明确诊断前，建议充分休息，避免剧烈运动和重体力劳动，穿着宽松透气的内裤以减少局部压迫与摩擦。饮食上宜清淡，多喝水，避免摄入辛辣刺激性食物及饮酒。日常生活中应注意会阴部清洁，避免长时间久坐，保持规律作息，这些措施有助于缓解不适并促进恢复。若疼痛持续不缓解或加重，务必及时前往泌尿外科就诊。