得了淋巴结核怎么治

淋巴结核的治疗需要遵循抗结核治疗原则，主要包括化学药物治疗、手术治疗以及全身支持治疗，具体方案需由医生根据病情制定。

一、化学药物治疗

化学药物治疗是淋巴结核的核心治疗手段，通常采用多种抗结核药物联合、规律、全程、适量的方案。治疗分为强化期和巩固期，强化期使用多种药物快速杀灭结核分枝杆菌，巩固期则使用较少药物清除残留菌并防止复发。常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。患者必须严格遵医嘱完成整个疗程，不可自行停药或更改剂量，否则可能导致治疗失败或产生耐药性。治疗期间需定期复查肝肾功能等，监测药物不良反应。

二、手术治疗

当淋巴结核出现脓肿形成、窦道经久不愈、药物治疗效果不佳或淋巴结肿大压迫重要器官时，可考虑手术治疗。手术方式主要为淋巴结病灶清除术，目的是彻底清除坏死组织和结核病灶，促进创面愈合。对于已形成脓肿者，可能需先行脓肿切开引流，待感染控制后再行病灶清除。手术治疗需在充分抗结核治疗的基础上进行，术后仍需继续完成规定的抗结核药物治疗，以确保根治。

三、局部治疗

局部治疗是全身抗结核治疗的重要辅助。对于未破溃的淋巴结，可采用局部药物外敷，如使用异烟肼注射液进行病灶周围封闭注射。若淋巴结已形成寒性脓肿但皮肤完整，可在严格无菌操作下进行穿刺抽脓，并向脓腔内注入抗结核药物。对于已破溃形成溃疡或窦道的病灶，则需定期进行外科换药，清除坏死组织，保持引流通畅，并使用抗结核药物纱条填充，以控制局部感染并促进肉芽组织生长。

四、全身支持治疗

充足的营养和休息对于淋巴结核的康复至关重要。患者应保证高蛋白、高热量、高维生素的饮食，多吃瘦肉、鱼、蛋、奶及新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。同时需要适当休息，避免劳累、熬夜和情绪波动。对于因结核中毒症状导致发热、盗汗、乏力的患者，对症支持治疗如补充液体、物理降温等也有助于改善全身状况，为抗结核治疗创造良好条件。

五、中医中药治疗

中医将淋巴结核称为“瘰疬”，治疗以扶正祛邪、化痰散结为原则。在规范抗结核治疗的同时，可配合中医辨证施治。对于阴虚火旺证，常用方剂如知柏地黄丸加减以滋阴降火；对于气滞痰凝证，可用逍遥散合二陈汤加减以疏肝理气、化痰散结。一些传统外治法如拔核疗法、贴敷疗法等，在促进局部病灶吸收或溃后收口方面也有一定辅助作用，但必须在专业中医师指导下进行，不可替代抗结核药物治疗。

淋巴结核患者在整个治疗期间，应保持乐观心态，树立战胜疾病的信心。饮食上需注重营养均衡，避免辛辣刺激性食物，绝对禁酒，因为酒精可能加重肝脏负担，影响抗结核药物的代谢。居住环境应保持通风、干燥和阳光充足。严格按照医嘱服药和复查，切勿因症状好转而自行中断治疗。注意个人卫生，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，痰液应消毒处理，以防传染他人。适当的户外活动如散步有助于康复，但应避免剧烈运动和到人群密集的封闭场所。若出现皮疹、黄疸、视力模糊等药物不良反应或原有症状加重，应及时就医。