肠梗阻有哪些典型症状

肠梗阻典型症状主要有腹痛腹胀、呕吐、停止排便排气、肠鸣音异常、腹部包块等。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫等因素引起，需及时就医明确诊断。

1、腹痛腹胀

肠梗阻患者早期多出现阵发性绞痛，疼痛部位与梗阻位置相关。小肠梗阻时脐周疼痛明显，结肠梗阻则以下腹部疼痛为主。随着病情进展，腹胀逐渐加重，腹部膨隆呈不对称性，触诊可感到张力增高。这类症状多由肠内容物通过障碍导致肠管扩张引起。

2、呕吐

高位肠梗阻呕吐出现较早且频繁，初期为胃内容物，后期可呕出胆汁样液体。低位肠梗阻呕吐发生较晚，呕吐物呈粪臭味。呕吐程度与梗阻部位密切相关，严重呕吐可能导致脱水及电解质紊乱。呕吐机制主要为肠管扩张刺激神经反射以及肠内容物逆流。

3、停止排便排气

完全性肠梗阻患者会出现肛门停止排便排气，这是肠梗阻最具特征性的表现之一。但部分性肠梗阻或高位梗阻早期仍可能有少量排气排便。该症状提示肠道通畅性完全丧失，需警惕绞窄性肠梗阻风险。临床检查可见肛门指诊直肠空虚。

4、肠鸣音异常

机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，呈高调金属音或气过水声，每分钟超过10次。麻痹性肠梗阻则表现为肠鸣音减弱或消失。听诊时需在不同腹部象限反复确认，肠鸣音变化对判断梗阻类型具有重要价值。

5、腹部包块

部分患者可在腹部触及固定压痛包块，常见于肠套叠、肿瘤性梗阻或嵌顿疝。包块质地与病因相关，肠套叠包块呈腊肠样，肿瘤包块多质地坚硬。触诊发现包块时需评估有无腹膜刺激征，警惕肠管缺血坏死可能。

肠梗阻患者应绝对禁食禁水，避免加重肠道负担。可采取半卧位减轻腹胀，禁止自行使用泻药或灌肠。日常需注意保持规律排便习惯，术后患者应早期下床活动预防肠粘连，腹部手术史者出现腹痛呕吐需立即就医。建议高风险人群定期进行肠镜检查，及时发现并处理肠道病变。