心率较慢是什么原因

心率较慢可能是生理性因素、药物影响、心脏传导系统疾病、代谢性疾病或中枢神经系统疾病等原因引起。

一、生理性因素

长期体育锻炼或睡眠状态下可能出现生理性心动过缓，这是心脏功能良好的表现。运动员因心肌收缩力增强，静息心率常低于每分钟60次。健康人群深度睡眠时迷走神经张力增高，心率会自然下降至每分钟50次左右。此类情况无须特殊处理，定期观察心率变化即可。

二、药物影响

服用β受体阻滞剂如美托洛尔片、钙通道阻滞剂如维拉帕米片、地高辛片等药物会直接作用于心脏传导系统。这些药物通过抑制窦房结自律性或延缓房室传导来降低心率。若出现头晕乏力等症状，应及时咨询医生调整用药方案。

三、心脏传导系统疾病

病态窦房结综合征或房室传导阻滞会导致心脏电信号发放或传导异常。这类疾病可能与心肌缺血、心肌纤维化等因素有关，通常表现为胸闷、黑蒙等症状。临床常使用阿托品注射液或安装心脏起搏器进行治疗。

四、代谢性疾病

甲状腺功能减退或严重低体温会引起机体基础代谢率降低。甲状腺激素分泌不足时，心肌细胞对儿茶酚胺敏感性下降，导致心率减缓。患者往往伴随畏寒、水肿等体征，需补充左甲状腺素钠片等药物。

五、中枢神经系统疾病

颅内压增高或脑干梗死可能通过影响自主神经中枢导致心动过缓。这类疾病常伴有头痛、呕吐等颅内高压表现，需针对原发病进行治疗，如使用甘露醇注射液降低颅压。

发现心率持续低于50次/分钟并伴随头晕、乏力等症状时，建议进行24小时动态心电图监测。日常应保持规律作息，避免突然改变体位，限制浓茶咖啡摄入。适当进行有氧运动如快走、太极拳，但避免剧烈运动。注意监测晨起静息心率，若出现胸痛、晕厥等严重症状须立即就医。合理膳食中可包含富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，但具体饮食调整需根据病因制定。