杀完牙神经为什么还疼

杀完牙神经后仍然疼痛，通常与治疗后的正常炎症反应、残髓未完全清除、根尖周组织感染或存在邻牙问题有关。

杀神经在医学上称为牙髓失活或根管治疗，其核心步骤是清除感染的牙髓组织并严密充填根管。治疗后短期内出现轻微疼痛或不适，是牙周膜和根尖周组织对治疗操作的正常炎症反应。这种反应类似于身体其他部位在受到刺激后的愈合过程，疼痛程度通常较轻，表现为咬合时的不适感或钝痛，使用常规止痛药如布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片可以有效缓解，并会随着时间推移在数日到一周内逐渐消退。若疼痛持续超过一周或呈加重趋势，则需考虑其他因素。

残髓未完全清除是导致术后疼痛的常见原因之一。由于牙根系统结构复杂，可能存在细小的侧支根管或根管形态变异，导致少量牙髓组织未被彻底去除。这些残留的活髓组织在封闭的根管内继续产生炎性反应，引起疼痛，疼痛性质可能为阵发性锐痛或持续性的跳痛。处理这种情况需要重新打开牙冠，进行根管再治疗，彻底探查并清理所有根管。根尖周组织存在慢性感染也可能导致术后疼痛。在根管治疗前，感染可能已扩散至牙根尖周围的牙槽骨，形成根尖周炎或根尖囊肿。即使根管内感染源被清除，根尖外的病变组织仍需时间愈合，期间可能因咬合压力或身体抵抗力下降而出现急性发作，表现为牙龈肿痛甚至面部肿胀。这种情况常需配合口服抗生素如甲硝唑芬布芬胶囊或阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗，严重时可能需要进行根尖手术。疼痛也可能并非来自治疗牙本身，而是相邻牙齿存在隐匿的龋坏、牙周问题或牙隐裂，疼痛感被误判为来自已治疗的牙齿。

杀完牙神经后出现疼痛不必过度焦虑，但应密切观察疼痛的性质、持续时间和伴随症状。建议在治疗后的一段时间内，避免用治疗侧咀嚼过硬食物，保持口腔卫生，使用软毛牙刷并配合牙线清洁。如果疼痛在几天内未减轻反而加剧，或出现自发痛、夜间痛、牙龈肿胀、牙齿有浮起感等症状，应及时复诊。医生会通过临床检查、拍摄X线片等手段明确疼痛原因，并采取相应的处理措施，如调整咬合、进行根管再治疗或药物治疗等，以确保治疗的最终成功。