结肠癌的晚期会有哪些症状

结肠癌晚期可能出现排便习惯改变、腹痛、体重下降、肠梗阻及远处转移症状。晚期症状主要与肿瘤浸润深度、转移部位及并发症相关。

1、排便习惯改变

肿瘤占据肠腔导致粪便形态变细或呈铅笔状，部分患者出现腹泻与便秘交替。直肠指检可能触及肿块，肠镜检查可见溃疡型或菜花样肿物。伴随里急后重感时需警惕直肠受累。

2、持续性腹痛

肿瘤侵犯肠壁神经或腹膜可引起定位不明确的隐痛，肠穿孔时表现为突发剧烈腹痛。腹部CT可见肠壁增厚及周围淋巴结肿大，CA199等肿瘤标志物可能升高。

3、进行性消瘦

肿瘤消耗及进食障碍导致体重半年内下降超过10%。营养风险筛查评分常≥3分，血清白蛋白多低于30g/L。需警惕恶病质综合征的发生。

4、肠梗阻表现

左半结肠肿瘤更易引发机械性梗阻，出现腹胀、呕吐及停止排气排便。立位腹平片显示阶梯状液气平面，增强CT可明确梗阻部位及是否存在肠系膜缺血。

5、转移灶症状

肝转移多见右上腹痛及黄疸，肺转移以咳嗽咳血为主，骨转移引发病理性骨折。PET-CT可评估全身转移情况，病理活检确认转移灶来源。

晚期结肠癌患者需采用高蛋白高热量饮食维持营养，少量多餐减轻胃肠负担；疼痛管理可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片等镇痛药物；每日记录排便情况及体重变化，出现呕血或剧烈腹痛时立即就医；家属应协助患者定期翻身预防压疮，保持会阴清洁降低感染风险；心理支持有助于改善生存质量，可参与肿瘤专科护理小组获得专业指导。