什么是金葡菌肺炎

金葡菌肺炎是由金黄色葡萄球菌感染引起的肺部炎症性疾病，属于细菌性肺炎的一种类型，常见于免疫功能低下或住院患者，病情进展迅速且可能引发严重并发症。

一、病原特征

金黄色葡萄球菌是革兰氏阳性球菌，其细胞壁含有的肽聚糖和磷壁酸可激活人体炎症反应。部分菌株产生的杀白细胞素能破坏免疫细胞，而凝固酶则促进纤维蛋白包裹细菌形成局部感染灶。这些毒力因子共同导致肺部组织出现化脓性病变。

二、感染途径

病原体主要通过呼吸道吸入传播，也可经血行播散至肺部。吸入性感染常见于流感病毒感染后呼吸道防御功能受损时，血源性感染多继发于皮肤软组织感染或血管内装置相关菌血症。这两种途径均可能引起肺泡毛细血管膜的完整性破坏。

三、高危人群

婴幼儿、老年人及慢性病患者更易感染，免疫缺陷患者如HIV感染者、化疗患者风险显著增高。住院患者特别是重症监护病房患者，由于侵入性操作和抗生素暴露，易感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。机械通气患者呼吸道屏障受损，感染概率进一步增加。

四、临床表现

典型症状包括高热寒战、咳嗽咳脓痰、胸痛呼吸困难。听诊可闻及湿性啰音，胸部X线常显示多发性肺浸润或空洞形成。重症患者可能出现感染性休克或多器官功能衰竭。

五、诊断方法

微生物学检查是确诊依据，痰培养可见金黄色葡萄球菌菌落生长。血清学检测可发现降钙素原升高。影像学检查中CT能更清晰显示肺气囊和脓胸等并发症，支气管肺泡灌洗则适用于难以获取合格痰标本的患者。

预防金葡菌肺炎需注重手部卫生和环境卫生，加强营养摄入优质蛋白如鸡蛋牛奶，适当进行有氧运动如慢跑游泳以增强免疫力。易感人群应接种肺炎链球菌疫苗和流感疫苗，医疗机构需严格执行无菌操作规范。出现持续发热伴呼吸道症状时应尽早就医，避免自行使用抗生素导致耐药菌产生。