胸痹是什么病

胸痹是中医学对以胸部闷痛、甚则胸痛彻背为主要表现的疾病统称，对应现代医学的冠心病心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。

1、病因病机

胸痹多因寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等因素导致心脉痹阻。其病位在心，与肝、脾、肾三脏功能失调相关，主要病理变化为心脉挛急或闭塞，气血运行不畅。

2、典型症状

表现为阵发性前胸压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢，常伴有胸闷气短。疼痛多在劳累、情绪激动、饱食后发作，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。

3、中医分型

包括心血瘀阻型刺痛固定、痰浊闭阻型胸闷如窒、阴寒凝滞型遇寒痛剧、气阴两虚型隐痛伴心悸、心肾阴虚型灼痛伴腰酸等证型。

4、西医对应疾病

主要与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关，包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等。心电图可见ST段压低或抬高，心肌酶谱异常。

5、诊断方法

需结合症状、舌脉象、心电图、冠脉CTA或造影等检查。中医诊断强调四诊合参，特别注意疼痛性质、诱因及伴随症状。

胸痹患者应避免过劳、情绪波动及寒冷刺激，饮食宜低盐低脂，可适量食用山楂、丹参、三七等药食同源之物。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动，戒烟限酒，定期监测血压血糖。急性发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片，若持续不缓解需紧急就医。长期管理需遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物，配合中药汤剂调理。