月经期间腰痛是怎么回事

月经期间腰痛可能与激素水平变化、子宫收缩、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症等因素有关。可通过热敷、药物镇痛、调整姿势、中医调理、手术治疗等方式缓解。

1、激素水平变化

月经期前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，同时引发腰部肌肉痉挛。这类生理性疼痛通常伴随小腹坠胀感，可通过布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物抑制前列腺素合成。建议避免剧烈运动并用热水袋热敷腰骶部，每日15-20分钟。

2、子宫收缩异常

子宫过度收缩可能压迫腰骶神经丛，常见于子宫后倾位或宫腔粘连患者。疼痛呈周期性加重，可能伴有经血排出不畅。可遵医嘱使用间苯三酚注射液解除平滑肌痉挛，或服用元胡止痛滴丸改善血液循环。保持膝胸卧位有助于减轻压迫。

3、盆腔充血综合征

经期盆腔血管扩张会导致局部组织水肿，刺激腰骶部神经末梢。特征为晨轻暮重的持续性酸胀痛，可能合并下肢水肿。地奥司明片可增强静脉张力，配合七叶皂苷钠片消除水肿。日常需避免久坐久站，睡眠时垫高臀部。

4、腰椎退行性变

原有腰椎间盘突出患者在经期易症状加重，因雌激素水平波动导致神经根敏感性增高。疼痛多放射至臀部及下肢，活动后加剧。甲钴胺片营养神经，塞来昔布胶囊抗炎镇痛。建议睡硬板床并佩戴腰围保护。

5、子宫内膜异位症

异位内膜组织侵袭骶韧带或盆腔神经时，会出现进行性加重的深部腰痛，常伴随性交痛和不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可用醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能，或进行病灶切除术。经期需严格禁止盆浴和性生活。

月经期腰痛者应保持每日30分钟低强度运动如瑜伽或散步，避免提重物和腰部受凉。饮食增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物，减少咖啡因摄入。疼痛持续超过3天或伴随发热、异常出血时，需及时就诊妇科排查器质性疾病。记录疼痛周期和特点有助于医生判断病因。