功能(障碍)性子宫出血

功能性子宫出血通常是指无器质性病变的异常子宫出血，可能与内分泌失调、排卵障碍等因素有关。功能性子宫出血的处理方式主要有调整生活方式、药物治疗、中医调理、激素治疗、手术治疗等。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、调整生活方式

保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上注意营养均衡，适量补充优质蛋白和富含铁的食物如瘦肉、动物肝脏等，有助于改善贫血症状。避免生冷辛辣刺激性食物，减少咖啡因摄入。适度运动如散步、瑜伽等可帮助调节内分泌，但需避免剧烈运动加重出血。

2、药物治疗

在医生指导下可使用氨甲环酸片、炔诺酮片、地屈孕酮片等药物止血调经。氨甲环酸片通过抑制纤溶酶原激活物减少出血；炔诺酮片可调节子宫内膜生长；地屈孕酮片能补充孕激素改善黄体功能不足。用药期间需定期复查，不可自行增减药量。

3、中医调理

中医认为功能性子宫出血多与肾虚、脾虚、血热等有关，可辨证使用固冲汤、归脾丸、清热固经汤等方剂。针灸选取关元、三阴交、血海等穴位，配合艾灸可温经止血。中药调理需持续2-3个月经周期，期间忌食生冷。

4、激素治疗

对于排卵障碍患者，可采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期，常用药物包括戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装。青春期患者多使用短效避孕药如去氧孕烯炔雌醇片调节周期，围绝经期患者可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统局部给药。

5、手术治疗

对于药物治疗无效或存在子宫内膜病变高风险者，可考虑宫腔镜下子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。45岁以上无生育需求、反复出血严重的患者，经评估后可能需行子宫全切术。术后需注意预防感染，补充铁剂纠正贫血。

功能性子宫出血患者日常应记录月经周期和出血情况，避免精神紧张和情绪波动。出血期间保持会阴清洁，勤换卫生用品，禁止盆浴和性生活。长期出血者需监测血红蛋白，必要时在医生指导下补充铁剂。建议每3-6个月复查妇科超声和激素水平，及时调整治疗方案。饮食可多食用红枣、枸杞、黑芝麻等补血食材，但不可替代正规治疗。