功能失调性子宫出血

功能失调性子宫出血是一种常见的妇科内分泌疾病，主要表现为月经周期紊乱、经期延长或经量异常，可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、子宫内膜局部异常等因素有关。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱是常见原因，可能由精神压力、过度节食、肥胖等诱发。表现为月经周期不规则，经量时多时少。可通过性激素六项检查确诊，治疗需遵医嘱使用雌孕激素周期疗法，如戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等调节内分泌。

2、子宫内膜病变

长期无排卵导致子宫内膜单纯性增生，可能出现突破性出血。超声检查可见子宫内膜增厚，诊断性刮宫可明确病理类型。需使用地屈孕酮片等孕激素转化内膜，严重者需宫腔镜下子宫内膜切除术。

3、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等血液系统疾病可能加重出血症状。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等表现。需完善凝血功能检查，联合血液科治疗原发病，必要时输注血小板或凝血因子。

4、医源性因素

长期服用抗凝药物如华法林钠片，或紧急避孕药左炔诺孕酮片可能干扰月经周期。需评估用药史，调整药物剂量或更换方案，配合氨甲环酸片等止血药物控制出血。

5、器质性疾病

子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性疾病需通过妇科检查、超声鉴别。黏膜下肌瘤可能引起大量出血，宫腔镜手术切除是有效治疗方法。术后可配合桂枝茯苓胶囊预防复发。

患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充铁剂和优质蛋白，如瘦肉、动物肝脏等预防贫血。记录月经日记帮助医生评估疗效，适度运动如瑜伽有助于调节内分泌。出血期间避免剧烈运动和盆浴，及时更换卫生用品预防感染。若出现头晕、心悸等贫血症状需立即就医。