肾小球肾炎预后如何

肾小球肾炎预后差异较大，轻症患者经规范治疗可完全康复，重症可能进展为慢性肾功能不全。预后主要与病理类型、治疗时机及基础疾病控制有关。

急性链球菌感染后肾小球肾炎患者若及时消除感染灶并控制血压，多数在4-8周内尿检指标恢复正常。儿童患者预后优于成人，90%以上病例可痊愈不留后遗症。膜性肾病早期通过免疫抑制剂治疗，60%患者能达到临床缓解，但存在20%复发概率。局灶节段性肾小球硬化患者对激素治疗反应较差，约50%在10年内进展至终末期肾病。糖尿病肾病合并的肾小球病变预后最差，严格控糖及使用SGLT-2抑制剂可延缓肾功能恶化速度。

肾小球肾炎患者需长期随访尿常规和肾功能，建议每3-6个月检测24小时尿蛋白定量。日常保持低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，蛋白质以鸡蛋、鱼肉等动物蛋白为主。避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药，适度进行太极拳等低强度运动。注意预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗。出现水肿加重或尿量明显减少时应及时复诊调整治疗方案。