胆结石治疗要开刀吗

胆结石治疗是否需要开刀需根据病情决定，部分患者可通过药物或饮食调整控制，部分需手术干预。胆结石治疗方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经内镜逆行胰胆管造影取石等。

胆结石较小且无症状时，通常无须立即手术，可通过熊去氧胆酸胶囊等药物促进结石溶解，配合低脂饮食减少胆囊收缩刺激。若结石引发反复胆绞痛或胆囊炎，但胆囊功能尚可保留，可尝试体外冲击波碎石联合药物排石。对于结石直径较大、合并胆囊息肉或胆囊壁增厚的患者，腹腔镜胆囊切除术是首选方案，具有创伤小、恢复快的优势。当胆囊急性化脓、坏疽或与周围组织粘连严重时，需采用开腹手术彻底清除病灶。胆总管结石合并梗阻性黄疸时，经内镜取石能快速解除胆道梗阻。

术后需保持伤口清洁干燥，术后1个月内避免提重物及剧烈运动。饮食上遵循从流质、半流质到低脂普食的渐进过渡，限制动物内脏、油炸食品摄入。每日保证1500-2000毫升饮水量，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复。定期复查腹部超声监测有无结石复发，若出现发热、黄疸或持续腹痛需及时就医。