根管治疗材料掉了怎么办

根管治疗材料掉了可通过重新填充材料、临时修复、根管再治疗、牙冠修复、拔牙等方式处理。根管治疗材料脱落通常由咀嚼硬物、材料老化、继发龋齿、治疗操作不当、牙齿结构薄弱等原因引起。

1、重新填充材料

若填充材料脱落时间较短且无继发感染，可清理窝洞后直接使用牙胶尖或树脂类材料重新封闭根管。适用于材料脱落范围小、牙齿无明显缺损的情况，操作前需拍摄X线片评估根管状态。

2、临时修复

采用氧化锌丁香油水门汀等临时充填材料覆盖暴露的根管口，防止细菌侵入。适用于需延迟永久修复或存在急性炎症需观察的情况，临时修复维持时间通常不超过2周。

3、根管再治疗

当材料脱落伴随根尖周炎或根管感染时，需去除原充填物后行根管再治疗。通过机械预备清除感染牙本质，配合次氯酸钠冲洗，最后用氢氧化钙糊剂暂封。适用于X线显示根尖阴影或叩痛明显的病例。

4、牙冠修复

对于大面积缺损的患牙，在完成根管治疗后需进行全冠修复。金属烤瓷冠或全瓷冠能恢复牙齿形态并防止折裂，尤其适用于后牙区承受较大咬合力的病例。修复前需确保根尖周炎症已完全控制。

5、拔牙

当牙齿严重缺损至龈下3毫米以上，或伴有根折、严重牙周破坏时，需考虑拔除患牙。拔牙后3个月可评估种植修复条件，期间建议佩戴活动义齿维持咀嚼功能。

发现根管材料脱落后应避免用患侧咀嚼，及时预约牙体牙髓科复查。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁邻面，减少碳酸饮料摄入以预防继发龋。修复完成后每年需进行口腔检查并拍摄X线片监测根尖周状况，若出现自发痛或牙龈肿胀需立即就诊。