肾囊肿分良性和恶性吗

肾囊肿绝大多数是良性的，只有极少数情况存在恶性可能。肾囊肿是肾脏内出现的圆形或椭圆形囊状结构，囊内充满液体，其性质主要与囊肿类型、大小、形态及生长速度等因素有关。良性囊肿通常无需特殊处理，恶性囊肿则需积极干预。

单纯性肾囊肿是最常见的类型，占比极高，通常为良性病变。这类囊肿囊壁薄而光滑，囊液清亮，与周围组织界限清晰，生长缓慢甚至不生长。患者多数没有明显症状，常在体检时通过超声检查偶然发现。只有当囊肿体积增大压迫周围组织或继发感染时，才可能出现腰部胀痛、血尿或高血压等症状。对于无症状的小囊肿，一般建议定期观察随访，如每半年到一年进行一次肾脏超声检查。如果囊肿较大引发症状，可考虑行超声引导下囊肿穿刺抽液并注入硬化剂治疗，或进行腹腔镜肾囊肿去顶减压术。

复杂性肾囊肿则需警惕恶性风险，尽管概率很低。复杂性囊肿在影像学上可能表现为囊壁增厚、不规则，囊内有分隔、钙化或实性成分。Bosniak分级系统常用于评估其恶性风险，级别越高恶性可能性越大。例如，Bosniak III级和IV级囊肿恶性概率显著增高，常需外科手术切除并送病理检查以明确诊断。引起复杂性囊肿的疾病包括囊性肾瘤、囊性肾细胞癌等。患者可能伴有腰痛、腹部包块、血尿等表现。确诊需依靠病理学检查，治疗上以手术切除为主，术后需密切随访。

发现肾囊肿后，应遵从泌尿外科医生建议进行规范随访或治疗。日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、控制体重、避免滥用药物、适量饮水以促进代谢废物排出。定期监测血压和肾功能指标也很有必要。避免腰部剧烈撞击和外伤，如有任何不适症状加重或出现新症状，应及时就医复查，切勿自行判断囊肿性质或忽视随访。