骶骨骨折需要全天躺着吗
骶骨骨折患者无须全天卧床,但需根据骨折严重程度调整活动方式。轻度骨折可短时站立或坐卧交替,重度骨折需严格制动1-2周。
骶骨骨折后活动需兼顾愈合需求与并发症预防。稳定性骨折患者伤后3-5天可在佩戴腰骶支具下短时坐立,每次不超过20分钟,每日重复3-5次,卧床时建议侧卧减轻局部压力。不稳定骨折或伴有神经损伤者,需绝对卧床1-2周,使用气垫床预防压疮,翻身时保持躯干轴线平移。所有患者卧床期间应进行踝泵运动预防血栓,每日重复进行50-100次,分3-5组完成。
特殊情况下需延长制动时间。合并骨盆环断裂者需卧床4-6周,直至影像学显示骨痂形成。老年骨质疏松患者制动超过2周时,需监测双下肢肌力变化,防止失用性肌萎缩。孕妇骶骨骨折需采用侧卧位减轻子宫压迫,坐立时间控制在每日10-15分钟。
骶骨骨折恢复期应循序渐进增加活动量,初期从床上抬腿训练开始,逐步过渡到扶椅站立、助行器行走。饮食注意补充钙质与维生素D,每日摄入牛奶300-500毫升、鸡蛋1-2个,配合日照20-30分钟促进钙吸收。疼痛缓解后可在康复师指导下进行骨盆稳定性训练,如桥式运动、鸟狗式等,每日重复进行10-15次,分2-3组完成。定期复查X线评估愈合进度,出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。