甲减复查需要检查什么
甲减复查通常需要检查甲状腺功能、甲状腺自身抗体、血常规、甲状腺彩超等项目。甲减即甲状腺功能减退症，复查目的在于评估病情控制情况、调整药物剂量以及监测潜在并发症。
一、甲状腺功能
甲状腺功能检查是甲减复查的核心项目，主要包括促甲状腺激素、游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸测定。促甲状腺激素水平能敏感反映甲状腺激素是否充足，是调整左甲状腺素钠片剂量的关键指标。游离甲状腺素直接体现甲状腺分泌功能，游离三碘甲状腺原氨酸则反映激素在体内的活性状态。这项检查有助于判断当前治疗剂量是否合适，病情是否稳定。
二、甲状腺自身抗体
甲状腺自身抗体检查主要针对甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。这两种抗体升高常见于桥本甲状腺炎，这是成人甲减最常见的病因。通过监测抗体水平变化，可以评估自身免疫反应的活跃程度，帮助判断甲减的病因及疾病进展趋势。抗体持续高滴度可能提示需要更密切的随访观察。
三、血常规
血常规检查重点观察血红蛋白和红细胞计数。甲减患者可能因甲状腺激素缺乏影响骨髓造血功能，导致正细胞正色素性贫血。长期未控制的甲减还会引起胃酸分泌减少，影响铁和维生素B12吸收，加重贫血状况。复查血常规能及时发现贫血并发症，为综合治疗提供依据。
四、甲状腺彩超
甲状腺彩超检查能够直观显示甲状腺的大小、形态、内部回声及血流信号。对于桥本甲状腺炎引起的甲减，超声常表现为甲状腺弥漫性病变伴回声减低。该检查还能发现甲状腺结节、囊肿或钙化灶，评估甲状腺体积变化，排除合并存在的器质性病变。定期超声复查对监测甲状腺结构变化有重要价值。
五、血脂血糖
血脂检查需关注总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，甲减患者常伴有脂代谢紊乱。甲状腺激素不足会导致肝脏脂蛋白酶活性下降，引起高胆固醇血症。血糖检查可评估糖代谢状况，甲减可能影响胰岛素敏感性。这些代谢指标监测有助于全面评估甲减对心血管系统的影响风险。
甲减患者复查前应保持正常作息，避免剧烈运动。复查当天需空腹采血，服用左甲状腺素钠片的患者应在抽血后服药。日常需保持均衡饮食，适当摄入含碘食物但避免过量，定期监测体重变化。出现乏力加重、畏寒、便秘等症状时应及时复查。长期服药者每年至少复查一次甲状腺功能，根据医生建议调整复查频率。保持良好心态对病情控制有积极作用。
