氯丙嗪过量引起低血压应选用

氯丙嗪过量引起低血压可选用去甲肾上腺素或多巴胺等血管活性药物进行升压治疗。氯丙嗪作为吩噻嗪类抗精神病药，其α受体阻断作用可能导致外周血管扩张、血压下降，严重时需药物干预。

去甲肾上腺素是α受体激动剂，能直接收缩血管升高血压，适用于氯丙嗪导致的顽固性低血压。使用时需通过静脉泵持续给药，并根据血压监测调整剂量。该药可能引起局部组织缺血坏死，需确保输液通路通畅。多巴胺在低剂量时可激动多巴胺受体扩张肾血管，中等剂量主要激动β受体增强心肌收缩力，高剂量则激活α受体收缩血管。对于氯丙嗪过量患者，通常采用中等至高剂量以维持血压。需注意可能引发心律失常的不良反应。两种药物均需在心电监护下使用，避免血压骤升或心律紊乱。同时应停用氯丙嗪，监测肝肾功能及电解质，维持水电解质平衡。严重病例可能需要血液净化治疗加速药物清除。

用药期间需持续监测生命体征，包括血压、心率、尿量及末梢循环状况。患者应绝对卧床休息，避免体位性低血压加重。恢复期需逐步调整血管活性药物剂量，防止反跳性低血压。后续治疗应评估氯丙嗪使用的必要性，必要时更换为对血压影响较小的抗精神病药物。日常需避免突然起身、长时间站立等可能诱发低血压的行为，保持充足水分摄入，定期复查血压及心血管功能。