PPH痔疮手术的缺点

PPH痔疮手术的缺点主要包括术后出血、肛门狭窄、吻合口感染、肛门坠胀感及复发风险。PPH手术通过环形切除痔上黏膜达到治疗效果，但可能伴随多种并发症。

1、术后出血

PPH术后早期可能出现吻合口渗血或迟发性出血，与黏膜切除后创面血管暴露或钛钉脱落有关。出血量较少时可压迫止血，大量出血需二次手术缝合。术后需避免用力排便，监测出血情况。

2、肛门狭窄

环形切除黏膜过多可能导致肛门管径缩小，表现为排便困难、便条变细。轻度狭窄可通过扩肛治疗，严重者需肛门成形术。术中精确控制切除范围是预防关键。

3、吻合口感染

钛钉残留或创面污染可能引发局部感染，出现肛门疼痛、分泌物增多。需使用头孢克肟分散片等抗生素，配合高锰酸钾坐浴。感染未控制可能发展为肛周脓肿。

4、肛门坠胀感

约30%患者术后出现持续肛门坠胀，与直肠黏膜切除后神经刺激有关。通常2-3周自行缓解，严重者可服用迈之灵片改善循环，避免久坐加重症状。

5、复发风险

PPH未处理外痔及肛垫下移问题，5年内复发率可达15%。复发后需评估是否适合再次手术，或改用传统外剥内扎术。合并直肠脱垂者复发概率更高。

术后应保持清淡饮食，增加膳食纤维摄入如燕麦、西蓝花，每日饮水2000毫升以上。避免辛辣刺激食物及久蹲久坐，便后使用温水清洁肛门。定期复查吻合口愈合情况，出现发热、剧烈疼痛或排便障碍需及时就医。术后1个月内禁止剧烈运动，可进行提肛训练促进功能恢复。