腿粉碎性骨折怎么办

腿粉碎性骨折可通过复位固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。腿粉碎性骨折通常由高能量创伤、骨质疏松、病理性骨折、重复应力损伤、交通事故等原因引起。

1、复位固定

闭合复位适用于骨折端移位较轻的情况，通过手法牵引使骨折块恢复解剖位置，配合石膏或支具外固定。开放性骨折需彻底清创后复位，避免感染风险。固定时间通常需要6-12周，期间需定期复查X线观察骨痂形成情况。

2、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。伴有软组织肿胀可静脉注射甘露醇注射液减轻水肿。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物使用须严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。

3、物理治疗

急性期48小时内采用冰敷减轻肿胀，后期改用红外线照射促进血液循环。骨折稳定后可进行超声波治疗加速骨愈合。肌肉等长收缩训练应从固定早期开始，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。物理治疗需在康复师指导下循序渐进进行。

4、手术治疗

多段粉碎性骨折常需切开复位内固定术，采用锁定加压钢板或髓内钉系统。关节内骨折需解剖复位避免创伤性关节炎。严重骨缺损可能需植骨术，自体髂骨移植是常用方法。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素防止感染。

5、康复训练

拆除固定后先进行关节被动活动度训练，逐步过渡到主动训练。肌力恢复采用渐进抗阻训练，从徒手训练到器械训练。平衡训练可使用平衡垫和双杠辅助。康复周期通常需要3-6个月，期间需定期评估功能恢复情况。

腿粉碎性骨折恢复期需保证每日500毫升牛奶或等效钙制品摄入，适当增加三文鱼、蛋黄等维生素D含量高的食物。戒烟限酒避免影响骨愈合。睡眠时抬高患肢减轻水肿。按照康复计划坚持训练，避免过早负重行走。定期复查直至骨折线完全消失，功能恢复正常水平。出现患肢麻木、剧烈疼痛或发热需立即就医。