水肿和水中毒的区别

水肿和水中毒是两种不同的水代谢异常状态，水肿指组织间隙液体过多积聚，水中毒则是因水分摄入超过肾脏排泄能力导致的低钠血症。

水肿通常由心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等疾病引起，表现为下肢凹陷性肿胀、眼睑浮肿或全身性体重增加。其核心机制是毛细血管静水压升高、血浆胶体渗透压降低或淋巴回流受阻，导致液体从血管内渗入组织间隙。临床需通过尿常规、肝功能、超声等检查明确病因。

水中毒多见于抗利尿激素分泌异常综合征、精神性烦渴或医源性过量输液，表现为头痛、恶心、嗜睡甚至抽搐昏迷。由于血液被快速稀释，血钠浓度低于135mmol/L引发脑细胞水肿。诊断需结合血电解质、尿渗透压及病史，急性发作需立即限制饮水并使用高渗盐水治疗。

预防水肿应控制每日钠盐摄入在5克以下，适度抬高水肿肢体促进回流，定期监测体重变化；避免水中毒需根据出汗量调整饮水，每小时不超过800毫升，运动后补充含电解质饮品而非大量纯水。若出现持续肿胀或神经精神症状，须及时就医评估肾功能和电解质水平，不可自行使用利尿剂以免加重紊乱。