刚做完肠镜可以吃什么
消化不良、胃溃疡和胃炎可通过典型症状、发病机制及检查手段区分。主要有胃黏膜炎症、胃酸侵蚀黏膜深层、功能性胃肠紊乱三种类型。
1、胃炎
胃炎指胃黏膜炎症反应,多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药引起。典型表现为上腹隐痛、餐后饱胀,可能伴随恶心呕吐。胃镜检查可见黏膜充血水肿,病理活检能确认炎症程度。治疗需根除幽门螺杆菌如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊三联疗法,保护胃黏膜可使用铝碳酸镁咀嚼片。
2、胃溃疡
胃溃疡是胃黏膜深层缺损,常见于胃窦部或小弯侧。疼痛具有节律性餐后0.5-2小时发作,可能呕血或排黑便。胃镜下可见圆形溃疡灶,边缘整齐伴白苔覆盖。发病与胃酸过度分泌相关,需抑制胃酸如雷贝拉唑钠肠溶片,配合硫糖铝混悬凝胶保护创面。若出现穿孔需紧急手术修补。
3、消化不良
功能性消化不良无器质性病变,表现为持续或反复的上腹不适、早饱感。症状与进食相关但无明确病理改变,诊断需排除其他疾病。可能与胃肠动力异常如多潘立酮片调节或内脏高敏感马来酸曲美布汀胶囊缓解有关。部分患者存在焦虑抑郁倾向,需配合心理疏导。
4、检查鉴别
胃镜是核心鉴别手段:胃炎可见弥漫性红斑,胃溃疡呈现黏膜缺损,消化不良胃黏膜正常。碳13呼气试验检测幽门螺杆菌,该菌阳性提示胃炎或溃疡可能。腹部超声可排除胆囊疾病引发的消化不良样症状。
5、并发症差异
胃炎长期发展可能癌变尤其萎缩性胃炎,胃溃疡易引发出血或穿孔,消化不良一般不造成器质性损害。三者均可出现体重下降,但溃疡更易伴随贫血,消化不良患者营养状态通常稳定。
建议规律进食细软食物,避免辛辣刺激及过度饮酒。胃部不适持续1周以上应完善胃镜检查,服药需严格遵医嘱。注意区分应激性腹痛与器质性疾病疼痛,突发剧烈腹痛或呕血需立即急诊处理。日常可记录症状发作时间与饮食关联性,为医生提供诊断线索。